пн-пт: 08.00-21.00
сб: 08.00-20.00
вс: 08.00-16.00
пн-пт: 09.00-21.00 сб: 09.00-20.00 вс: выходной
Вам назначено эндоскопическое обследование толстой кишки - колоноскопия.
Чтобы оно прошло быстро, эффективно, максимально информативно и с минимальными неприятными ощущениями (в случае невозможности применения общего обезболивания), обязательна подготовка к колоноскопии кишечника. Это значит - полностью удалить все содержимое из ее просвета.
Раньше для этого назначались слабительные средства и очистительные клизмы. Сегодня есть способ подготовки толстой кишки, когда не нужно делать ни одной клизмы. Но нужно пить препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Сколько его заходит, столько и выходит. При этом вымывается все, что есть в толстой кишке, и она готовится идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами. Поэтому мы не рекомендуем подготовку к колоноскопии клизмой своим пациентам.
Но выпить нужно будет 3 или 4 литра, в зависимости от Вашего веса, особенностей пищеварения и предполагаемой врачом патологии. Эти 3 или 4 литра препарата пьются не сразу, а постепенно, за несколько часов, и даже в два этапа.
Большую часть или половину вечером, а меньшую часть – рано утром в день исследования. Если исследование назначено на завтра, то последний раз поесть Вам можно сегодня не позднее 15-16 часов. Это может быть легкий обед. Допускаются: прозрачный суп, бульон, не нужно наедаться в этот день.
Препараты, которые используются для подготовки к колоноскопии, содержат макрогол (полиэтиленгликоль) и имеют разные названия и разных производителей. Наиболее распространенными являются:
Как правило, форма выпуска - это порошок. В зависимости от Вашего веса необходимо приготовить от 2 до 4 литров раствора для подготовки.
Если Вы проводите подготовку Мовипрепом, то Вам достаточно 2 л раствора и 1,5-2 литра питьевой воды, а если остальными препаратами, то 3-4 литра раствора.
Каждый пакетик или два, в случае Мовипрепа и Эндофалька, растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет. Начиная с 17-18 часов вечера и до 21-22 часов, Вы пьете два или три литра со скоростью один литр за один или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем, а постепенно. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора. Будет хотеться в туалет. Надо, чтобы рядом был туалет, то есть гости, визиты или посещение театра в этот вечер лучше отменить.
И обычно к полуночи этот литр или два выйдут. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.
Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, начиная с шести до семи часов, тоже за один-два часа, чтобы эта жидкость успела выйти еще дома, до того, как Вы выйдете из дома. Утренняя порция заходит легче и выходит быстрее. В любом случае, последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 3 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.
Препарат Мовипреп (производитель Великобритания) - 2-х этапная схема: 1 литр вечером +1 литр утром.
Накануне исследования
Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора и 1 л разрешенной* жидкости.
ИТОГО выпитой жидкости будет 4 литра (2 литра раствора+2 литра воды, сока, чая).
Разрешенные* прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти - яблочный, из светлого винограда, березовый, чай, прозрачные негазированные напитки.
Препараты Д-форжект (Беларусь), Фордрайв (Беларусь), Фортранс (Франция) - 2-х этапная схема: 3 литра вечером +1 литр утром.
Накануне исследования
Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора (1 пакет на 1 л воды).
Важно! Утром в день исследования последний стакан раствора необходимо принять не позже, чем за 3 часа до времени исследования!
Порошки следует размешать, пока они не растворится полностью, хранить раствор в холодном месте.
Количество раствора уменьшать нельзя!
Пациентам с избыточной массой тела (более 95 кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр раствора для подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь привычное слабительное. Таким пациентам необходимо прекратить прием раствора и разрешенной жидкости не позже, чем за 4 часа до начала исследования.
Важно! За 3 дня до исследования – ограничительная диета (исключить овощи, фрукты, ягоды, зелень, мак, семечки, грибы, хлеб, крупы). Разрешено: яйца, сыр, отварное мясо, птица, нежирная рыба, мед. Отменить прием препаратов железа, висмута (де-нол и т.п.), активированный уголь!
За 1 день до исследования: последний прием пищи не позднее 12.00 (легкий завтрак и легкий обед).
Прием разрешенных* прозрачных жидкостей в течение всего дня.
В день исследования разрешен:
Дополнительно для качественной подготовки и уменьшения «неприятных» ощущений при исследовании:
Когда готовитесь этим способом, есть твердую пищу нельзя, но прозрачную жидкость пить можно, и даже нужно. Рекомендуется этот препарат запивать. Полиэтиленгликоль не всасывается ни в желудке, ни в кишке, он в кровь не идет, на сердце и на почки не влияет, жажды не утоляет, но на вкус своеобразный, соленовато-сладковатый. Не все говорят, что вкусно. Чтобы перебить этот вкус, после стакана препарата сделайте глоток любой прозрачной жидкости:
Многие пациенты брали лимон и добавляли несколько капель лимонного сока прямо в раствор. По большому счету, как и за какое время Вы осилите это количество препарата и жидкости для подготовки, особой роли не играет. Играет роль именно объем. Благодаря объему выпитого раствора вымывается всё, что есть в просвете толстой кишки, и она готовится отлично.
Кроме того, во время процесса подготовки желательно проявлять небольшую физическую активность в виде ходьбы по дому, наклонов, неглубоких приседаний, упражнения с обручем. Это способствует более тщательному очищению толстой кишки и в конечном итоге более эффективному выполнению самого исследования - колоноскопии.
Информация подготовлена врачом-эндоскопистом высшей категории Дорошко Михаилом Владимировичем