Гистероскопия

Гистероскопия в Минске в медицинском центре «Нордин»

Гистероскопией называют процедуру, в ходе которой используется инструмент под названием «гистероскоп» (трубка с камерой). С его помощью доктор осматривает внутреннюю полость матки и шейки матки, при необходимости, может выполнить лечебные манипуляции.

Плюсы процедуры:

1. Информативные результаты: возможность точно выявить заболевания матки и шейки матки.
2. Минимальная травматичность: выполняется через влагалище, не требует разрезов.
3. Многозадачность: врач может одновременно провести и диагностику, и лечение (например, удалить полипы).
4. Быстрое восстановление: примерно через 1-2 дня.

Показания

• Нарушения менструального цикла.
• Подозрения на новообразования: полипы, субмукозные миомы, гиперплазия эндометрия.
• Проблемы с зачатием: бесплодие, неудачные ЭКО, выкидыши.
• Внутриматочные аномалии: перегородки, деформации полости.
• Контроль после операций: удаление полипов, миом, выскабливаний, проверка рубцов.
• Удаление инородных объектов: внутриматочные спирали, остатки тканей после беременности.
• Подозрение на рак: диагностика злокачественных процессов, биопсия.
• Хронический эндометрит и оценка результатов гормональной терапии.

Противопоказания

• Активные воспалительные заболевания половых органов.
• Беременность (процедура может вызвать выкидыш или другие осложнения).
• Сильные кровотечения (мешают нормальной визуализации матки).
• Раковые заболевания, такие как рак шейки матки или эндометрия (существует риск распространения опухоли).

Гистероскопия может быть

1. Диагностической — используется для осмотра маточной полости, шейки матки и выявления различных патологий, таких как полипы, миомы, гиперплазии, спайки и аномалии.
2. Оперативной — применяется для лечения заболеваний: удаление полипов, миом, внутриматочных перегородок и других нарушений.
3. Контрольной — проводится для мониторинга состояния матки после лечения или хирургического вмешательства.

Подготовка

Посетите врача для консультации: обсудите показания, противопоказания и определите оптимальную дату процедуры, которая обычно приходится на 5-9-й день менструального цикла.

Пройдите назначенные обследования: 

• Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства.
• Справка от терапевта (действительна до 7дней).
• Анализ мочи общий (действительна до 10 дней).
• Анализ крови общий (+ тромбоциты, СОЭ) (действительна до 10 дней).
• Биохимическое исследование крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, альбумин, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, глюкоза, Са++, К+, Na+, Сl) (действительна до 10 дней).
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген, тромбиновоевремя) (действительна до 10 дней).
• Группа крови по системе ABO и резус-фактор.
• ЭКГ с расшифровкой (действительна до 10 дней).
• Флюорография (до 12 месяцев).
• Исследование крови на сифилис (действительна до 6 месяцев).
• Исследование крови на ВИЧ (действительна до 6 месяцев).
• Исследование крови на HbsAg, HCV (действительна до 6 месяцев).
• УЗИ органов малого таза.

Если планируется общий наркоз, за 6-8 часов до процедуры не ешьте и не пейте.

Воздержитесь от половых контактов за 2-3 дня до процедуры.

Обязательно сообщите врачу о принимаемых лекарственных препаратах, наличии аллергий и хронических сопутствующих заболеваний.

Эти меры помогут провести процедуру максимально безопасно и эффективно.

Этапы проведения

• Пациентке предстоит сменить одежду на стерильную.
• Анестезия общая.
• Процедура начинается с расширения шейки матки, затем введится гистероскоп через влагалище и шейку матки. Для улучшения видимости полость матки заполняется стерильным физ.раствором.
• Врач осматривает эндометрий, устья маточных труб и выявляет возможные патологии. Если необходимо провести лечение (удалить полипы, миомы, спайки или внутриматочную перегородку), все манипуляции выполняются с помощью гистероскопа и специальных инструментов.
• После процедуры пациентка может почувствовать легкую слабость и спазмы, схожие с менструальными болями. Небольшие кровянистые выделения могут продолжаться 1-2 дня.
• После наркоза потребуется восстановление в стационаре в течение 2-3 часов.

Общее время проведения гистероскопии составляет от 20 до 40 минут.

Рекомендации после процедуры

Процедура безопасна, а благодаря минимальной инвазивности восстановление проходит быстро, однако важно:

• избегать физической активности;
• соблюдать половой покой на срок, рекомендованный врачом (обычно 1 месяц);
• отказаться от тампонов и спринцеваний до следующей менструации.
• соблюдать гигиену половых органов: подмывание теплой водой, использование мягких средств для интимной зоны.
• избегать горячих ванн, саун и бассейна, водоёмов в течение 1месяца.
• следить за выделениями и подозрительными симптомами: сильные кровотечения или высокая температура требуют обращения к врачу.

Риски и возможные осложнения

• Перфорация матки — очень редкое, но возможное осложнение, при котором гистероскоп повреждает стенку матки. Это может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.
• Инфекционные осложнения — введение инструмента в матку может привести к инфицированию полости матки (эндометрит) или других органов. Для предотвращения назначаются антибиотики, но риск остаётся минимальным при соблюдении стерильности.
• После процедуры могут появиться легкие кровянистые выделения, однако обильные кровотечения требуют медицинского вмешательства. Это может быть связано с травмой сосудов или полипов, которые удаляются.
• Образование спаек в матке может привести к нарушению менструального цикла и проблемам с зачатием. В редких случаях потребуется повторная операция для их удаления.

Все эти осложнения встречаются крайне редко, особенно при выполнении процедуры опытным специалистом, и обычно поддаются лечению.

Результаты и дальнейшие рекомендации

1. Во время гистероскопии берётся материал для биопсии, результаты гистологического исследования обычно подготавдиваются через 7-10 дней. Они помают подтвердить диагноз и определить природу обнаруженных изменений, определить тактику лечения и ведения пациентки.
2. Дальнейшие шаги в зависимости от патологии:

• Полипы: могут быть удалены во время процедуры, но при необходимости потребуется дополнительное лечение или наблюдение.
• Миомы: если миомы небольшие и не вызывают симптомов, обычно назначается наблюдение. Более крупные миомы могут требовать повторных процедур или хирургического вмешательства.
• Гиперплазия эндометрия: может потребовать гормональной терапии или дальнейшего наблюдения в зависимости от степени разрастания тканей.
• Инфекции или воспаления: назначаются антибиотики или противовоспалительные препараты.
• Раковые клетки: если подозрение на рак подтверждается, назначается дальнейшее обследование и лечение у онкогинеколога.

3. Необходимость наблюдения и контрольных осмотров:

• Пациенткам часто рекомендуют повторные осмотры или контрольные УЗИ ОМТ для проверки состояния матки через 3, 6 и 12 месяцев после процедуры.
• В случае хронических заболеваний или сложных патологий рекомендуется регулярное наблюдение и лечение.

Медицинский центр «Нордин» приглашает на проведение гистероскопии — высокоточной и безопасной процедуры для диагностики и лечения заболеваний матки и шейки матки. Наши опытные специалисты обеспечат профессиональный подход, комфорт и индивидуальное наблюдение на каждом этапе. Записывайтесь на консультацию для получения подробной информации о процедуре.

Счастье быть здоровым!