Гистероскопией называют процедуру, в ходе которой используется инструмент под названием «гистероскоп» (трубка с камерой). С его помощью доктор осматривает внутреннюю полость матки и шейки матки, при необходимости, может выполнить лечебные манипуляции.
Плюсы процедуры:
- Информативные результаты: возможность точно выявить заболевания матки и шейки матки.
- Минимальная травматичность: выполняется через влагалище, не требует разрезов.
- Многозадачность: врач может одновременно провести и диагностику, и лечение (например, удалить полипы).
- Быстрое восстановление: примерно через 1-2 дня.
Показания
- Нарушения менструального цикла.
- Подозрения на новообразования: полипы, субмукозные миомы, гиперплазия эндометрия.
- Проблемы с зачатием: бесплодие, неудачные ЭКО, выкидыши.
- Внутриматочные аномалии: перегородки, деформации полости.
- Контроль после операций: удаление полипов, миом, выскабливаний, проверка рубцов.
- Удаление инородных объектов: внутриматочные спирали, остатки тканей после беременности.
- Подозрение на рак: диагностика злокачественных процессов, биопсия.
- Хронический эндометрит и оценка результатов гормональной терапии.
Противопоказания
- Активные воспалительные заболевания половых органов.
- Беременность (процедура может вызвать выкидыш или другие осложнения).
- Сильные кровотечения (мешают нормальной визуализации матки).
- Раковые заболевания, такие как рак шейки матки или эндометрия (существует риск распространения опухоли).
Гистероскопия может быть
- Диагностической — используется для осмотра маточной полости, шейки матки и выявления различных патологий, таких как полипы, миомы, гиперплазии, спайки и аномалии.
- Оперативной — применяется для лечения заболеваний: удаление полипов, миом, внутриматочных перегородок и других нарушений.
- Контрольной — проводится для мониторинга состояния матки после лечения или хирургического вмешательства.
Подготовка
Посетите врача для консультации: обсудите показания, противопоказания и определите оптимальную дату процедуры, которая обычно приходится на 5-9-й день менструального цикла.
Пройдите назначенные обследования:
- Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства.
- Справка от терапевта (действительна до 7дней).
- Анализ мочи общий (действительна до 10 дней).
- Анализ крови общий (+ тромбоциты, СОЭ) (действительна до 10 дней).
- Биохимическое исследование крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, альбумин, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, глюкоза, Са++, К+, Na+, Сl) (действительна до 10 дней).
- Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген, тромбиновоевремя) (действительна до 10 дней).
- Группа крови по системе ABO и резус-фактор.
- ЭКГ с расшифровкой (действительна до 10 дней).
- Флюорография (до 12 месяцев).
- Исследование крови на сифилис (действительна до 6 месяцев).
- Исследование крови на ВИЧ (действительна до 6 месяцев).
- Исследование крови на HbsAg, HCV (действительна до 6 месяцев).
- УЗИ органов малого таза.
Если планируется общий наркоз, за 6-8 часов до процедуры не ешьте и не пейте.
Воздержитесь от половых контактов за 2-3 дня до процедуры.
Обязательно сообщите врачу о принимаемых лекарственных препаратах, наличии аллергий и хронических сопутствующих заболеваний.
Эти меры помогут провести процедуру максимально безопасно и эффективно.
Этапы проведения
- Пациентке предстоит сменить одежду на стерильную.
- Анестезия общая.
- Процедура начинается с расширения шейки матки, затем введится гистероскоп через влагалище и шейку матки. Для улучшения видимости полость матки заполняется стерильным физ.раствором.
- Врач осматривает эндометрий, устья маточных труб и выявляет возможные патологии. Если необходимо провести лечение (удалить полипы, миомы, спайки или внутриматочную перегородку), все манипуляции выполняются с помощью гистероскопа и специальных инструментов.
- После процедуры пациентка может почувствовать легкую слабость и спазмы, схожие с менструальными болями. Небольшие кровянистые выделения могут продолжаться 1-2 дня.
- После наркоза потребуется восстановление в стационаре в течение 2-3 часов.
Общее время проведения гистероскопии составляет от 20 до 40 минут.
Рекомендации после процедуры
Процедура безопасна, а благодаря минимальной инвазивности восстановление проходит быстро, однако важно:
- избегать физической активности;
- соблюдать половой покой на срок, рекомендованный врачом (обычно 1 месяц);
- отказаться от тампонов и спринцеваний до следующей менструации.
- соблюдать гигиену половых органов: подмывание теплой водой, использование мягких средств для интимной зоны.
- избегать горячих ванн, саун и бассейна, водоёмов в течение 1месяца.
- следить за выделениями и подозрительными симптомами: сильные кровотечения или высокая температура требуют обращения к врачу.
Риски и возможные осложнения
- Перфорация матки — очень редкое, но возможное осложнение, при котором гистероскоп повреждает стенку матки. Это может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.
- Инфекционные осложнения — введение инструмента в матку может привести к инфицированию полости матки (эндометрит) или других органов. Для предотвращения назначаются антибиотики, но риск остаётся минимальным при соблюдении стерильности.
- После процедуры могут появиться легкие кровянистые выделения, однако обильные кровотечения требуют медицинского вмешательства. Это может быть связано с травмой сосудов или полипов, которые удаляются.
- Образование спаек в матке может привести к нарушению менструального цикла и проблемам с зачатием. В редких случаях потребуется повторная операция для их удаления.
Все эти осложнения встречаются крайне редко, особенно при выполнении процедуры опытным специалистом, и обычно поддаются лечению.
Результаты и дальнейшие рекомендации
- Во время гистероскопии берётся материал для биопсии, результаты гистологического исследования обычно подготавдиваются через 7-10 дней. Они помают подтвердить диагноз и определить природу обнаруженных изменений, определить тактику лечения и ведения пациентки.
- Дальнейшие шаги в зависимости от патологии:
- Полипы: могут быть удалены во время процедуры, но при необходимости потребуется дополнительное лечение или наблюдение.
- Миомы: если миомы небольшие и не вызывают симптомов, обычно назначается наблюдение. Более крупные миомы могут требовать повторных процедур или хирургического вмешательства.
- Гиперплазия эндометрия: может потребовать гормональной терапии или дальнейшего наблюдения в зависимости от степени разрастания тканей.
- Инфекции или воспаления: назначаются антибиотики или противовоспалительные препараты.
- Раковые клетки: если подозрение на рак подтверждается, назначается дальнейшее обследование и лечение у онкогинеколога.
- Необходимость наблюдения и контрольных осмотров:
- Пациенткам часто рекомендуют повторные осмотры или контрольные УЗИ ОМТ для проверки состояния матки через 3, 6 и 12 месяцев после процедуры.
- В случае хронических заболеваний или сложных патологий рекомендуется регулярное наблюдение и лечение.
Медицинский центр «Нордин» приглашает на проведение гистероскопии — высокоточной и безопасной процедуры для диагностики и лечения заболеваний матки и шейки матки. Наши опытные специалисты обеспечат профессиональный подход, комфорт и индивидуальное наблюдение на каждом этапе. Записывайтесь на консультацию для получения подробной информации о процедуре.
Счастье быть здоровым!
