Удаление желчного пузыря методом лапароскопии

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря через небольшие проколы на коже живота, без разрезов передней брюшной стенки. Операция является «золотым стандартом» в лечении хронического холецистита.

1. Преимущества лапароскопической холецистэктомии
2. Показания к выполнению лапароскопической холецистэктомии
3. Если не делать операцию по удалению желчного пузыря?
4. Подготовка к лапароскопической холецистэктомии
5. Как проводится операция по удалению желчного пузыря
6. Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию?
7. Что делать после удаления желчного пузыря?
8. Когда проводится осмотр пациента после удаления желчного пузыря
9. Восстановление и физическая активность после удаления желчного пузыря
10. Диета после удаления желчного пузыря

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

• минимальное повреждение передней стенки живота: 3-4 разреза размером 5-10 мм, 
• точное выполнение операции благодаря использованию видеоэндоскопической системы,
• отличный косметический результат: следы от разрезов становятся практически незаметными спустя несколько месяцев,
• практически отсутствует болевой синдром в послеоперационном периоде,
• быстрое восстановление после операции, выписываем из стационара через 1-2 дня.

Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию - показания

• При хроническом воспалении желчного пузыря, обусловленном наличием в нём желчных камней, - калькулёзном холецистите.
• При хроническом воспалении желчного пузыря без камней, плохо поддающемся лечению препаратами, - некалькулёзном холецистите.
• При наличии полипов в желчном пузыре.
• При наличии крупных и мелких камней в желчном пузыре без симптомов его воспаления – бессимптомном холелитиазе.

Если не делать операцию

Если вовремя не выполнить удаление желчного пузыря, последствия для организма бывают неблагоприятными. Заболевание может осложниться гнойным воспалением желчного пузыря, воспалением поджелудочной железы или механической желтухой. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Часть симптомов этих заболеваний сохраняется даже после операции. Поэтому важно своевременно сделать операцию по удалению желчного пузыря, не откладывать её.

Подготовка к лапароскопической холецистэктомии

1. Консультация хирурга, записаться на которую онлайн можно на нашем сайте в любое время суток.
2. Осмотр терапевта (1 месяц).
3. Осмотр гинеколога (
4. Рентгенография ОГК или флюорография (не позднее 12 месяцев).
5. Электрокардиограмма (10 дней).
6. ФГДС (1 месяц).
7. Перечень исследований:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (10 дней).
• Общий анализ мочи (10 дней).
• Биохимический анализ крови (белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, K, Na, Cl) (10 дней).
• Коагулограмма (10 дней).
• Анализ на группу крови и резус-фактор (3 месяца).
• Анализ на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW (3 месяца).

В день операции пациент приезжает в хирургический стационар, расположенный по адресу ул. Бехтерева, д.7. Обязательно быть натощак.

С собой – сменная обувь, паспорт.

Как проводится операция по удалению желчного пузыря

Операция проводится под общей анестезией.

Накануне лапароскопического удаления желчного пузыря пациента консультирует анестезиолог.

После введения пациента в наркоз начинается лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. В брюшную полость вводится игла, через которую нагнетают газ. В образовавшейся среде врачи-хирурги могут чётко осмотреть органы брюшной полости, сосуды, желчные протоки. На передней брюшной стенке выполняют четыре небольших разреза, диаметром от 5 до 10 мм. Через сформированные отверстия вводятся лапароскоп и инструменты для выполнения операции.

Лапароскоп – это металлическая трубка с источником света, оборудованная видеокамерой. Весь ход операции врачи контролируют по экрану, размещенному в операционной. Применяемое лапароскопическое оборудование позволяет получить устойчивое изображение с чётким и ясным рисунком, насыщенными цветовыми оттенками.

В ходе операции хирурги отделяют желчный пузырь от расположенных рядом органов, кровеносных сосудов, протоков и сквозь одно из отверстий в брюшной стенке извлекают его наружу. Послеоперационные раны ушивают.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря? Продолжительность лапароскопической холецистэктомии составляет от 40 минут до часа.

Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию 

1. После лапароскопической холецистэктомии на коже не остается следов от операции – четыре маленьких шрама размером от 5 до 10 миллиметров со временем полностью исчезают. 

Шрам от рубца при полостной операции проходит под правой рёберной дугой или от пупка до грудины, и остается на всю жизнь.

2. Послеоперационные раны, образовавшиеся после введения лапароскопических инструментов в брюшную полость, не болят, размер их минимален. 

При полостной операции разрез длиной от 15 до 25 сантиметров проходит через кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие ткани. Ушивают каждый слой тканей отдельно. Поэтому заживление тканей после операции длительное и болезненное.

3. Маленькие размеры операционных разрезов практически исключают кровопотерю во время операции, поэтому общее состояние прооперированного пациента не страдает.

Восстановление после лапароскопической операции занимает два-три дня, а после полостной – недели.

4. Риск послеоперационных осложнений минимален, в области послеоперационной раны не образуются грыжи передней брюшной стенки. 

После традиционной холецистэктомии нередко возникают гнойные осложнения и грыжевые выпячивания передней стенки живота.

Что делать после удаления желчного пузыря

• Спустя 4-6 часов после операции пациенту разрешается садится в кровати, вставать.
• Первый прием пищи рекомендован на следующий день после операции, до этого позволяются небольшие количества чистой негазированной воды.
• Обязательно наблюдение хирурга в течение 1-2 дней, после чего пациента выписывают из хирургического стационара "Нордин". После выписки пациенты должны соблюдать диету и придерживаться всех рекомендаций врача. 

Когда проводится осмотр пациента после удаления желчного пузыря

• При выписке из хирургического стационара «Нордин» пациенту выдается больничный лист.
• Осмотр пациента хирургом после удаления желчного пузыря проводится в день выписки из стационара.
• Повторный визит проводится спустя 10 дней после операции для снятия швов.

Восстановление и физическая активность после удаления желчного пузыря

• Восстановление после лапароскопической холецистэктомии занимает одну-две недели.
• Спустя 2-3 дня после операции пациенту можно садиться за руль, поднимать тяжести до 3 килограмм, спускаться и подниматься по лестнице.
• Возобновить тренировки в тренажерном зале разрешается через 2 недели после операции. 

Диета после удаления желчного пузыря

На следующий день после операции разрешается жидкая пища – кефир, овсяная каша, диетический суп. В дальнейшем пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши на воде, отварное нежирное мясо, печеные яблоки.

В течение недели после операции нельзя есть шоколад, жареную пищу, пить кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

Ограничения в питании в течение месяца после операции:

• исключить алкоголь,
• исключить легкоусвояемые углеводы,
• исключить острую, жирную пищу,
• питаться регулярно от 4 до 6 раз в день.