7 мифов об имплантации, в которые пора перестать верить. Разговор с челюстно-лицевым хирургом Закирджаном МАМЕТКУЛЫЕВЫМ

Миф №1. Операция по имплантации зубов настолько болезненна, что это крайне тяжело выдержать

– Мы сразу начали со страха, с которым я сталкиваюсь у пациентов постоянно. И от раза к разу объясняю, что данное утверждение не соответствует действительности.

В ходе операции пациент не испытывает боли – современные анестетики полностью блокируют болевые импульсы на всё время вмешательства. Кость, в которую устанавливается имплант, не имеет болевых рецепторов, поэтому этап сверления воспринимается только как вибрация и давление. Единственный момент, который можно назвать дискомфортным, – это инъекция обезболивающего, но она длится несколько секунд и сопоставима с любым другим уколом.

После операции, когда анестезия отходит, возникают умеренные ноющие ощущения – это естественная реакция тканей на вмешательство. Интенсивность этих ощущений не превышает ту, что бывает после удаления зуба. Назначаемые обезболивающие полностью купируют дискомфорт в течение 1-2 дней.

Таким образом, представление о невыносимой боли – стереотип, не имеющий отношения к реальности. Имплантация сегодня – это рутинная процедура с прогнозируемым и управляемым уровнем дискомфорта. Пациенты, перенесшие операцию, неизменно отмечают, что ожидание было страшнее самого процесса.

Миф №2. Искусственный зуб будет ощущаться как инородное тело, как камень во рту

– Имплант, который устанавливается в кость, не контактирует с нервными окончаниями. Он надежно фиксирован в костной ткани и не имеет подвижности, в отличие от натурального зуба, который имеет связочный аппарат. Именно эта фиксированность – ключевой момент.

Когда пациент после установки постоянной коронки начинает жевать, он чувствует ровно то же самое, что и с натуральным зубом: давление, соприкосновение с пищей, температуру. Разница только в том, что здоровый зуб имеет небольшую физиологическую подвижность, а имплант – нет. Это отличие настолько незначительно, что через 3-5 дней мозг перестает его регистрировать.

Теперь про ощущение «инородного тела». Оно возникает, как правило, в первые сутки-двое после установки временной или постоянной коронки, когда десна еще слегка отечна и есть небольшое чувство давления. Но это быстро проходит. Через неделю пациент уже не может вспомнить, какой именно зуб у него имплантирован – настолько естественным все ощущается.

Кроме того, современные материалы и технологии протезирования позволяют изготовить коронку, которая идеально повторяет анатомию соседних зубов, цвет, прозрачность и рельеф. Если коронка качественная, она не дает никакого тактильного дискомфорта языку или щеке. Никакого «камня» или «чужеродного предмета» вы не почувствуете.

Единственное, что отличвает имплант от соседних зубов, – это то, что он не болит и не реагирует на холодное и горячее, потому что в нем нет нерва. Но это, согласитесь, скорее преимущество.

Миф №3. Имплант может вылететь от чихания, кашля или при жевании ириски

– Этот миф – один из самых живучих, но с точки зрения биомеханики он абсолютно несостоятелен.

Имплант после установки не просто находится в кости – он срастается с ней. Процесс называется остеоинтеграцией. Костная ткань врастает в микроскопические поры титановой поверхности, и уже через 3-4 месяца имплант становится единым целым с челюстной костью. Это искусственный корень, интегрированный в костную структуру так же прочно, как и натуральный. Никакое чихание, кашель или жевательная нагрузка не создают усилия, достаточного для того, чтобы сдвинуть или вытолкнуть имплант.

Откуда взялся этот слух? Вероятно, из путаницы с временными конструкциями или съемными протезами, которые действительно могут сместиться. Либо из случаев, когда выпадает коронка, зафиксированная на импланте на временный цемент. Но коронка – это не имплант. Она может раскрутиться или отклеиться, и это легко исправить в кабинете врача. Сам же титановый корень остается в кости навсегда.

Миф №4. После имплантации будет заметен металлический ободок у десны, или сама десна посинеет

– Этот страх родом из прошлого. В 90-е и начале 2000-х годов действительно использовались импланты из сплавов, которые со временем окислялись, а металлические абатменты просвечивали через тонкую десну, создавая тот самый синеватый оттенок. Тогда это была реальная проблема.

Сегодняшняя имплантология работает по другим принципам. Титан, из которого изготавливаются современные импланты, биологически инертен – он не вступает в реакции с тканями и не меняет цвет. Но главное – мы научились управлять эстетикой. Если у пациента тонкая десна, мы не используем стандартный титановый абатмент – ставим циркониевый, белого цвета. Он не просвечивает и не дает никакого оттенка.

Плюс сам хирургический подход изменился. Сегодня мы формируем десневой контур, создаем достаточный объем мягких тканей вокруг импланта, чтобы они естественно окутывали коронку. А сама коронка в зоне улыбки всегда изготавливается без металлического каркаса – только керамика или диоксид циркония.

Поэтому никакого синего края, никакого просвечивающего металла. Имплант в эстетической зоне выглядит так же, как соседние зубы. Разницу не заметит ни посторонний человек, ни сам пациент через пару недель после установки коронки. Этот миф можно смело оставить в прошлом, вместе с теми технологиями, которые его породили.

Миф №5. Безопаснее поставить мост, обточив соседние зубы, чем вживлять чужеродный металл

– Этот миф – один из самых опасных с точки зрения долгосрочных последствий. Потому что решение в пользу моста – это не щадящая альтернатива, а прямая дорога к потере здоровых зубов.

Давайте разберемся. Чтобы установить мост, мы вынуждены обтачивать два соседних зуба – опоры. При этом снимается значительный слой эмали и дентина, а в большинстве случаев удаляется и нерв. Зуб после этого теряет питание, становится хрупким и уже никогда не будет таким же прочным. Ресурс опорных зубов снижается с 30—40 лет до 7—10. Через это время под коронками часто развивается кариес, расшатывается корень, и мост приходится снимать и переделывать, обтачивая уже следующие зубы.

Имплантация же сохраняет соседние зубы. Мы не трогаем здоровые ткани – работаем только в зоне утраченного зуба. Это подход, который сбережет ваш собственный зубной ряд на десятилетия. Металл, о котором вы говорите, – это медицинский титан, который биосовместим с организмом и не вызывает отторжения. Он не чужеродный в агрессивном смысле – скорее, это материал, к которому организм привыкает как к родному.

Поэтому мой совет как хирурга: если есть выбор между мостом и имплантом – выбирайте имплант. Мост – это временное решение, которое создает проблемы в будущем. Имплант – это инвестиция в сохранение ваших собственных зубов на долгие годы.

Миф №6. После 60 лет импланты ставить поздно – уже не приживутся

– Решающий фактор для приживления импланта – вовсе не возраст, а состояние костной ткани и общее здоровье пациента. Если кость имеет достаточный объем и плотность, если нет тяжелых системных заболеваний в стадии декомпенсации – имплант приживется с той же вероятностью, что и у 30-летнего. Я знаю, о чем говорю, ведь статистика приживаемости имплантов у наших пациентов старше 60 лет сегодня очень высокая.

Более того, именно в пожилом возрасте имплантация часто становится не просто эстетическим решением, а необходимостью. При потере зубов костная ткань начинает атрофироваться – она уменьшается в объеме, потому что перестает получать жевательную нагрузку. Это приводит к изменению овала лица, углублению носогубных складок, преждевременному старению. Импланты останавливают этот процесс, сохраняют кость и поддерживают мышцы лица. Съемные протезы такой функции не дают.

Единственное, что меняется с возрастом, – это время заживления. У пожилых пациентов остеоинтеграция может протекать чуть медленнее, но это не критично. Мы учитываем это при планировании сроков и назначаем дополнительную поддерживающую терапию при необходимости.

Миф №7. Нет смысла ставить импланты, ведь это не навсегда. Через лет 5 их все равно придется менять

– Это подмена понятий. Сам имплант – титановый корень, который интегрируется с костью, – служит десятилетиями, а при хорошем уходе и всю жизнь. В мировой практике есть импланты, установленные 30-40 лет назад, и они функционируют без проблем.

Менять приходится не имплант, а коронку – видимую часть зуба. Она изнашивается от нагрузки, и ее действительно можно заменить, но не через 5, а через 10-15 лет. И это не хирургическое вмешательство, а плановая реставрация за один прием, как замена шин на автомобиле.

Потеря импланта происходит не от времени, а от плохой гигиены и воспаления десны вокруг него. Если ухаживать правильно – он остается с вами навсегда. Поэтому бояться, что через 5 лет придется все переделывать, не стоит. Титановый корень никуда не денется.

Итак, большинство страхов перед имплантацией – не более чем стереотипы, оставшиеся в прошлом. Современная имплантология – это предсказуемая, безопасная и рутинная процедура, которая доступна в любом возрасте, проходит без боли, не портит эстетику и служит десятилетиями.

Если у Вас есть показания – не стоит откладывать, потому что каждый год промедления ухудшает состояние костной ткани и усложняет задачу. Принимайте решение на основе фактов, а не слухов, и доверяйте профессионалам. Наши специалисты готовы ответить на любые другие ваши вопросы на личной консультации.

Запись по телефонам:

• 159;
• +375 44 50 60 159;
• +375 33 60 70 159.

Мы работаем для того, чтобы истории болезни
становились историями здоровья!