Дышать легко! Оториноларинголог Борис ДАВИДЮК об операциях: вазотомия нижних носовых раковин, конхотомия и вазоконхотомия
Сегодня говорим о двух важных операциях, благодаря которым к человеку возвращается возможность свободно, беспрепятственно дышать, а качество жизни заметно повышается.
Врач-оториноларинголог первой квалификационной категории медицинского центра «Нордин» Борис Константинович Давидюк объясняет, что такое вазотомия и конхотомия, когда они необходимы пациенту, как проводятся и можно ли их объединить.
Борис Константинович ДАВИДЮК Оториноларинголог первой категории
Вазотомия нижних носовых раковин
Вазотомия — это метод хирургического вмешательства, целью которого является уменьшение размеров носовых раковин в результате подслизистого разрушения их сосудистых сплетений.
Способность свободно дышать носом возвращается благодаря тому, что после операции уменьшается кровоснабжение нижних носовых раковин, их объем в процессе рубцевания уменьшается, увеличивая тем самым просвет носовых ходов.
Процедура проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения на начальных стадиях заболевания.
Показания:
Вазомоторный ринит при исключении аллергической природы заболевания.
Нарушение проходимости евстахиевой трубы.
Зависимость от сосудосуживающих капель.
Патологические процессы в структурах среднего уха и околоносовых пазухах.
Проблемы со сном (храп, апноэ и другие) ассоциированные с нарушением носового дыхания.
Если у пациента незначительное смещение носовой перегородки в сочетании с вазомоторным ринитом.
Конхотомия
Конхотомия — это хирургическая процедура, направленная на устранение или уменьшение размеров носовых раковин. В случае, когда носовые раковины увеличены или деформированы в результате стойкой гипертрофии слизистой, что может приводить к затруднению дыхания через нос и к другим неприятным симптомам, таким как:
постоянная заложенность носа,
выделения различного характера из носа,
частые синуситы или обострения хронических синуситов.
Очень часто приходится выполнять комбинированное вмешательство, удаляя нарушающую аэродинамику полости носа небольшую часть раковины с выполнением подслизистого разрушения сосудов на остальном протяжении.
Показания:
Гипертрофии носовых раковин, приводящей к затруднению носового дыхания.
Рецидивирующий или хронический вазомоторный ринит, не поддающийся лечению более щадящими методами.
Нарушение проходимости соустий пазух носа, вызывающее частые синуситы, либо частое обострение хронических заболеваний.
Как часть комплексного лечения хронических синуситов, в том числе хронического полипозного риносинусита.
Методы проведения операций:
В медицинском центре «Нордин» вазотомию и конхотомию можно выполнить:
1. Инструментальным путем.В процессе хирург использует различные инструменты, чтобы удалить или изменить ткани, создающие препятствия в носовых проходах. После операции с целью остановки кровотечения выполняется тампонада полости носа.
2. Лазерным путем. Проводится с использованием направленного лазерного луча, который разрушает сосуды нижних носовых раковин с минимальной травматизацией тканей.
Преимущества лазера включают точность, контролируемость и меньшую инвазивность по сравнению с некоторыми другими методами хирургического вмешательства. Кровотечения, как правило, нет. С профилактической целью может выполняться щадящая тампонада современными гемостатическими материалами, не вызывающими такого дискомфорта, как традиционные методы и рассасывающиеся самостоятельно (либо их остатки легко удаляются через несколько дней при осмотре).
3. С помощью моно-биполярного коагулятора, который передает электрический ток через электроды, что приводит к нагреванию тканей и их разрушению. Кровотечения нет, или оно незначительное. Могут устанавливаться тампоны по той же методике, что и при лазерной коагуляции.
Подходящий вид операции и методику ее выполнения подбирает врач после осмотра пациента и прохождения им назначенных обследований и консервативного лечения. Манипуляции могут быть проведены под общим или подместным наркозомв зависимости от конкретного случая и сложности хирургического вмешательства.
Важно!
Операции могут выполняться как самостоятельно, так и одновременно в сочетании с операциями по устранению деформаций носовой перегородки, операциями по удалению кист и полипов околоносовых пазух, инородных тел и мицетом верхнечелюстных пазух.
