Глаукома встречается не только после 40 лет! Офтальмолог Оксана ДИСЬ отвечает на частые вопросы о проблеме
Сегодня отмечается Всемирный день борьбы с глаукомой. Вопреки расхожему мнению, это не одно, а целая группа заболеваний, которая без специализированного лечения, может сопровождаться тяжелыми последствиями — вплоть до потери зрения. Лучшая профилактика — это предупреждение развития патологии. Глубже разобраться с вопросом нам помогла офтальмолог медицинского центра «Нордин»Оксана Владимировна ДИСЬ.
Оксана Владимировна ДИСЬ Офтальмолог высшей категории
1. Оксана Владимировна, правда ли, что глаукома может развиваться только, начиная с возраста 40 лет?
— Это распространённое заблуждение. Хотя глаукома действительно чаще диагностируется у людей, которым за 40, заболевание может развиваться и в более молодом возрасте. Давайте вообще разберемся, что такое глаукома.
Глаукомой называют группу хронических офтальмологических патологий, характеризующихся повышением внутриглазного давления, нарушением функции зрительного нерва и постепенным ухудшением зрения.
Существует врождённая глаукома, которая выявляется у младенцев, а также ювенильная глаукома, возникающая у детей и молодых людей до 35 лет.
Кроме того, глаукома может быть вторичной, когда она развивается как осложнение после травм и болезней.
Поэтому важно помнить, что глаукома — это не только возрастное заболевание. Под угрозой может находиться человек абсолютно любого возраста.
2. На развитие заболевания влияет только внутриглазное давление?
— Не совсем. Хотя повышенное внутриглазное давление (ВГД) является основным фактором риска, оно не является единственной причиной глаукомы. Это заболевание представляет собой сложный процесс, при котором повреждается зрительный нерв. Помимо ВГД, к его развитию могут приводить нарушения кровоснабжения, структурные особенности глаза и даже слабость самого нерва.
Интересно, что глаукома может возникать и при нормальном уровне внутриглазного давления — это так называемая нормотензивная форма. В таких случаях повреждение зрительного нерва связано с недостаточным кровотоком или повышенной чувствительностью тканей.
Важно понимать, что повышенное ВГД не всегда ведет к глаукоме. У некоторых пациентов показатели давления выше нормы, но зрительный нерв остается здоровым.
К факторам, повышающим риск развития болезни, также относятся:
сахарный диабет;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
наследственная предрасположенность;
анатомические особенности строения глаз.
3. Может ли глаукома привести к полной слепоте?
— Да, глаукома — одно из ведущих заболеваний, приводящих к потере зрения. Причина в том, что при глаукоме постепенно разрушается зрительный нерв, который передает сигналы от глаза к головному мозгу.
Как это происходит? Зрительный нерв постепенно разрушается. Происходит сужение полей зрения. Сначала пропадают периферические зоны, затем процесс продвигается к центру, и в конечном итоге человек может полностью ослепнуть.
И все же процесс, как правило, длится медленно, что дает врачам возможность для маневра. Главное — вовремя прийти на обследование.
4. Может ли заболевание развиваться бессимптомно?
— Глаукому не зря еще называют «тихим убийцей зрения». Она действительно часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Человек может просто не замечать опасных изменений, пока болезнь не достигнет запущенной стадии.
При открытоугольной глаукоме, которая встречается чаще всего, внутриглазное давление повышается постепенно. Нервные волокна глаза повреждаются медленно, а потеря периферического зрения происходит незаметно.
Закрытоугольная глаукомаможет проявляться внезапными приступами с острой болью в глазу, резким ухудшением зрения, головной болью и тошнотой. Однако в хроническом течении и она способна долгое время не давать выраженных симптомов.
Поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога и до 40 лет (особенно если в семье есть случаи глаукомыили факторы риска), и после 40 лет.
Ранняя диагностика — единственный способ обнаружить глаукому до появления необратимых изменений.
5. Как сегодня диагностируется и лечится глаукома?
— Для точного выявления заболевания офтальмологи используют сочетание нескольких методов диагностики:
Измерение внутриглазного давления (тонометрия) — помогает выявить отклонения от нормы и оценить риск развития глаукомы.
Гониоскопия— исследование угла передней камеры глаза, позволяющее определить, к какому типу относится заболевание.
Осмотр зрительного нерва (офтальмоскопия)— проводится с помощью специальных линз и помогает обнаружить патологические изменения.
Анализ полей зрения (периметрия) — диагностический тест, выявляющий даже незначительные нарушения периферического зрения.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — передовой метод исследования, позволяющий оценить состояние зрительного нерва и толщину слоя нервных волокон, что особенно важно для ранней диагностики.
Основная задача лечения заключается в регулировании ВГД и защите зрительного нерва от дальнейшего повреждения.
Пациенту может быть предложено:
Медикаментозное лечение — специальные глазные капли, снижающие внутриглазное давление, улучшающие отток жидкости или уменьшающие ее выработку.
Лазерная трабекулопластика — расширяет дренажные пути (чаще применяется при открытоугольной глаукоме).
Лазерная иридотомия — создаёт небольшое отверстие в радужке для нормализации оттока жидкости (используется при закрытоугольной глаукоме).
Хирургическое лечение — назначается, если консервативная терапия не дает эффекта. Современные микрохирургические операции помогают эффективно контролировать ситуацию.
К сожалению, глаукому нельзя вылечить полностью, но при своевременной обнаружении и грамотном лечении можно замедлить ее прогрессирование и сохранить зрение. Главное — регулярно посещать офтальмолога и не игнорировать предписания врача.
Если Вы заботитесь о своём здоровье, приглашаем Вас в медицинский центр «Нордин» напроверку зрения. Наши специалисты проведут точную диагностику, при необходимости подберут индивидуальное лечение и дадут рекомендации по профилактике.
