Как сохранить здоровье вен летом? Советуют флеболог Василий КОЛБ и уролог Игорь ПРОКОПЧУК

Василий Александрович, летом жалобы на тяжесть в ногах поступают гораздо чаще. Что именно происходит с венами, когда столбик термометра поднимается выше +25°С?

– Важно понимать: жара – это не просто дискомфорт, а настоящий стресс-тест для нашей венозной системы. Все дело в фундаментальных законах физиологии и физики.

При жаре происходит три ключевых сбоя:

• Вены расширяются – организм пытается охладиться через кожу, сосуды теряют тонус, становятся дряблыми.
• Клапаны могут начать хуже смыкаться – расширенный просвет не перекрывается створками, кровь застаивается и стекает вниз, вместо того чтобы подниматься к сердцу.
• Кровь густеет – из-за потери жидкости с потом её труднее проталкивать по ослабленным сосудам.

Итог: скорость кровотока падает, давление в голеностопном суставе растёт, появляются тяжесть, распирание и отеки. Причём в жару это случается даже у здоровых людей, а у пациентов с варикозом – обостряется в разы.

Самое коварное: чем больше лежишь/сидишь в жару, тем хуже, потому что выключается мышечный насос голени, который помогает загнать кровь наверх.

С какими пациентами Вы работаете чаще всего в летний период?

• Первая и самая большая группа – пациенты с уже установленным варикозом. У них болезнь никуда не делась, а жара просто спровоцировала декомпенсацию. Они приходят с жалобами: «Доктор, раньше меня это не беспокоило, а сейчас вены вылезли, ноги горят, судороги по ночам». В жару их вены расширяются ещё сильнее, клапаны и так слабо работают, а тут дополнительный удар.
• Вторая группа – беременные женщины. Гормональный фон (прогестерон расслабляет все гладкие мышцы, в том числе венозную стенку) плюс растущая матка, которая сдавливает нижнюю полую вену, плюс жара с её расширением сосудов. Итог – отёки ног, варикоз.
• Третья группа – офисные сотрудники и сидячий образ жизни. В жару кондиционеры работают плохо, в душных офисах люди сидят неподвижно часами. Вены расширены, мышечный насос выключен, кровь застаивается.
• Четвёртая группа – люди старше 40-45 лет. Это возраст, когда стенки сосудов уже теряют эластичность, клапаны больше изнашиваются, а терморегуляция работает хуже. Они особенно чувствительны к перепадам температур и духоте. Приходят часто с жалобами не столько на внешний вид, сколько на тяжесть, усталость и ночные судороги.
• Пятая группа – пациенты с лишним весом. Лишние килограммы создают постоянную высокую нагрузку на сосуды, а в жару эта нагрузка многократно усиливается.

• Шестая группа – путешественники и туристы. Люди летят в самолётах часами (перепады давления, обезвоживание, длительная неподвижность), потом сидят в автобусах на экскурсиях, ходят по жаре с тяжёлыми рюкзаками. И возвращаются с неприятными симптомами.
• Седьмая – и, наверное, самая коварная – группа людей, которые считают себя здоровыми. У них нет жалоб весной, но в первую неделю июля, после поездки на дачу или долгой прогулки по городу, появляются первые сосудистые звёздочки, отёки или чувство распирания. Они приходят в панике: «Доктор, что со мной?» А я объясняю: у вас была скрытая венозная недостаточность, которая молчала десятилетиями, а жара просто включила «красную лампочку». И это очень правильно, что они пришли – на ранней стадии мы всё решаем консервативно.

При каких симптомах стоит обратиться к флебологу?

– Ваша венозная система работает с перегрузкой и требует обследования, в следующих случаях:

• Постоянная тяжесть и распирание в ногах к вечеру, даже если Вы не ходили и не стояли целый день.
• Отёки, которые не проходят к утру. Норма – когда после ночного сна отёк спадает.
• Сосудистые звёздочки и венозные сетки, которые появились буквально за 1-2 недели. Это сигнал, что венозная стенка слабеет.
• Ночные судороги в икроножных мышцах, особенно если они участились с наступлением жары.
• Изменение цвета кожи на ногах – потемнение, покраснение, пигментные пятна в области голеней.
• Зуд и жжение по ходу вен – это может быть началом воспаления.

Симптомы, которые нельзя игнорировать ни минуты:

• Резкая, внезапная боль в ноге, которая не похожа на мышечную – чаще всего в икре или по ходу вены. Боль усиливается при ходьбе или при сгибании стопы.
• Односторонний отёк – когда опухает только одна нога (или одна нога заметно больше другой). Это классический признак тромбоза глубоких вен.
• Покраснение или посинение кожи на участке ноги, при этом кожа становится горячей на ощупь.
• Уплотнение и болезненность по ходу поверхностной вены – вена становится плотной, как шнур, болезненной при касании. Это признаки тромбофлебита.
• Повышение температуры тела без явных признаков простуды, которое сочетается с болью в ноге.

При всех вышеуказанных симптомах необходимо срочно обратится к флебологу и выполнить УЗИ вен ног.

Внезапная одышка, боль в груди, кашель с кровью – это уже может быть признаком оторвавшегося тромба (тромбоэмболия лёгочной артерии). Звоните 103 немедленно!

Поделитесь, пожалуйста советами профилактики проблем с венами.

– Вот 7 главных правил профилактики:

1. Компрессионный трикотаж – носите компрессионные чулки в жару, особенно если долго сидите или стоите. Это поддерживает вены, помогает клапанам.

2. Двигайтесь каждые 45-60 минут – вставайте, ходите, делайте подъёмы на носки. Не сидите и не стойте неподвижно. Исключите бег и прыжки в жару – замените на плавание или ходьбу.

3. Вечером 15-20 минут лежите с ногами выше головы – валик под голени. Снимает отёки и тяжесть за счёт гравитационного дренажа.

4. Пейте 1,5-2 литра воды в день – маленькими порциями. Алкоголь и кофе – минимум, они сгущают кровь. Утром – стакан теплой воды натощак.

5. Контрастный душ на ноги – тёплая/прохладная, заканчивать прохладной. Избегайте горячих ванн, саун, горячего песка и перегревания ног.

6. Обувь – каблук 2-4 см, не выше и не плоская подошва. Одежда – свободная, без тугих резинок на бёдрах и поясов.

7. Питание – овощи, зелень, магний (гречка, орехи). Минимум соли, острого, жирного и сладкого – всё это задерживает жидкость и усиливает отёки.

Для путешественников: в самолёте – компрессионные чулки, вставать каждый час, пить воду, не алкоголь. После перелёта – прогулка 15 минут.

Главное: вены любят движение, прохладу и воду. Это простые привычки, которые спасают от серьёзных проблем. Если Вы в группе риска – приходите на УЗИ вен и консультацию. 15 минут обследования – и Вы узнаете всё о своих сосудах на годы вперёд.

Взгляд врача-уролога

 

 

Игорь Васильевич ПРОКОПЧУК
Уролог, детский уролог высшей категории

 

---

 

– Игорь Васильевич, как нарушение венозного оттока в ногах может быть связано с застойными явлениями в малом тазу?

– Венозная система организма – это единая магистраль. Кровь от ног поднимается вверх по глубоким и поверхностным венам. Но на пути к сердцу она обязательно проходит через венозные сплетения малого таза. Это мощные коллекторы, которые собирают кровь не только от нижних конечностей, но и от органов малого таза: мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин, матки и яичников у женщин.

В жару периферические вены расширяются, кровоток замедляется, венозный тонус падает. Но этот процесс не локализуется только в ногах. Он волнообразно передаётся выше – в вены таза. Если в ногах кровь застаивается, то и тазовые вены переполняются, потому что отток из них тоже затрудняется.

Как это проявляется?

– Если в жару вены на ногах расширяются и кровь застаивается – это волной передаётся выше, нередко вызывая венозный застой в малом тазу.

Для мужчин это даёт:

• Обострение хронического простатита – тяжесть внизу живота, частые мочеиспускания, боль в промежности.
• Усиление варикоцеле (расширение вен яичка) – тянущие боли в мошонке, перегрев. 

Для женщин:

• Синдром тазовой венозной конгестии – ноющие боли внизу живота, тяжесть в промежности. Причина – не воспаление, а застой крови.

Какие симптомы со стороны мочеполовой системы в жару требуют неотложного обращения к урологу?

• Острая боль в пояснице или внизу живота – волнами, отдаёт в пах, бедро – почечная колика (камень). Тошнота, рвота – вызывайте скорую.
• Задержка мочи – переполненный пузырь, не можете помочиться или по каплям, с натуживанием.
• Кровь в моче – розовая, красная. Даже без боли – срочно к врачу.
• Температура 38+ и боль в пояснице/животе – острый пиелонефрит, абсцесс почки. Госпитализация.
• Внезапная боль + отёк мошонки у мужчин – яичко увеличилось, твёрдое, красное. Перекрут яичка – счёт на часы, можно потерять. Или тромбоз вен на фоне варикоцеле.

• Жжение + боль при мочеиспускании + частые позывы – острый цистит. С температурой – может перейти в пиелонефрит.
• Резкие отёки лица и ног + мало мочи (<500 мл/сут) – почки не справляются, возможна острая почечная недостаточность.
• Тромбоз почечной вены – боли внизу живота + кровь в моче + задержка мочи, особенно при варикозе.

Какие правила профилактики помогут предотвратить осложнения для вен и сосудов?

– Перечисляю 8 главных рекомендаций с моей стороны:

1. Пейте 1,5-2 литра воды в день – небольшими глотками. Ориентир: моча должна быть светло-жёлтой. Сладкое, пиво, алкоголь – максимально избегать.

2. Не терпите – ходите в туалет каждые 3-4 часа. Переполненный мочевой пузырь давит на тазовые вены, нарушая отток.

3. Не перегревайте тазовую область – в жару ограничьте принятие горячей ванн, сауны, долгое сидение на горячем песке или прогретых сиденьях. Одежда должна быть свободной, желательно хлопковой.

4. Следите за стулом – запоры повышают внутрибрюшное давление и усиливают венозный застой. Вам помогут клетчатка, вода и движение.

5. Двигайте не только ноги, но и таз – упражнения ЛФК, плавание, ходьба. Без прыжков, тяжёлого веса и натуживания.

6. Контролируйте вес – каждый лишний килограмм давит на вены таза.

7. Следите за симптомами – цвет мочи, частота, боли внизу живота. Не списывайте на жару.

8. Комплексный подход – не пытайтесь разобраться самостоятельно, правильное лечение может назначить только врач после проверки анализов, инструментальных исследований и осмотра смежных специалистов.

Не забывайте также о своевременном скрининге – конец лета и начало осени идеальное время для полного чек-апа организма. За три месяца жары, перелётов, обезвоживания и смены активности многие скрытые проблемы могли обостриться или впервые заявить о себе. Август и начало сентября – традиционный «тихий» период в клиниках, когда проще записаться на УЗИ почек, мочевого пузыря, вен нижних конечностей и малого таза, сдать анализы крови и мочи. Это позволяет выявить нарушения на ранней стадии и спокойно, без спешки пролечить их до холодов.

Профилактический визит сейчас – дешевле и безопаснее, чем экстренная госпитализация с тромбозом, коликой или воспалением через месяц. Будьте внимательны к себе и своему организму. Он всегда подаёт сигналы, важно не пропустить их в летней суете.

Запись по телефонам:

• 159;
• +375 44 50 60 159;
• +375 33 60 70 159.

Мы работаем для того, чтобы истории болезни
становились историями здоровья!