Как выявить скрытые проблемы нервно-мышечной системы? Врач функциональной диагностики Василий ХОДУЛЕВ рассказывает про электронейромиографию
Если Вас беспокоят онемение, слабость в руках или ногах, судороги, хронические боли или ухудшение координации движений, врач может направить Вас на электронейромиографию(ЭНМГ). Этот метод диагностики помогает выявить нарушения в работе периферических нервов и мышц, определить причину неприятных ощущений и подобрать эффективное лечение.
О том, кому и зачем назначают исследование, и чего от него ожидать, рассказывает доктор медицинских наук, доцент, врач функциональной диагностикиВасилий ИосифовичХОДУЛЕВ.
Василий Иосифович ХОДУЛЕВ Доктор медицинских наук, доцент Врач функциональной диагностики
Василий Иосифович, что такое электронейромиография и чем она отличается от других подходов в диагностике нервно-мышечных заболеваний?
— Электронейромиографиейназывается исследование, позволяющее оценить состояние периферической нервной системы и работу мышц. С его помощью мы можем определить, насколько эффективно передаются нервные импульсы, есть ли повреждения нервных волокон или нарушения в работе самих мышц.
В отличие от МРТ или КТ, которые показывают анатомические изменения (например, грыжи, опухоли, сдавление нервов), ЭНМГ позволяет понять, насколько хорошо функционирует нерв.
В нашем центре проводится стимуляционная ЭНМГ, которая оценивает скорость и качество передачи импульсов по нервам с помощью накожных электродов.
В медицинском центре «Нордин» можно исследовать верхние и нижние конечности, а также область лица.
Не больно ли это?
— Процедура ЭНМГ не вызывает боли, однако ощущения бывают неприятными. При стимуляционной ЭНМГ, когда электроды накладываются на кожу, человек нередко замечает покалывания или короткие электрические импульсы, но они безболезненны.
В целом, процедура безопасна, любые неприятные ощущения, как правило, кратковременны, особой подготовки не требуется. Если вы чувствуете сильный дискомфорт, всегда можно обсудить это с врачом, и при необходимости скорректировать методику проведения исследования.
В нашем центре мы индивидуально относимся к каждому пациенту и стараемся создать максимально комфортные условия.
В каких случаях пациента направляют на ЭНМГ?
— К нам на исследование приходят люди с направлением от самых разных специалистов. Среди них: неврологи, ревматологи, ортопеды, эндокринологи и даже просто терапевты. Ведь к любому из этих врачей человек может прийти с жалобами на:
слабость в конечностях;
онемение;
покалывание;
судороги;
болезненные ощущения;
нарушения координации.
В ходе исследования могут обнаружиться:
Полинейропатии(например, диабетическая, токсическая, наследственная), когда страдают множественные нервы.
Туннельные синдромы, такие как синдром запястного канала, при котором сдавливаются нервы.
Радикулопатии, связанные с повреждением нервных корешков, например, при остеохондрозе.
Миопатии и мышечные дистрофии, которые затрагивают саму мышечную ткань.
Миастения, когда нервные импульсы плохо передаются в мышцы.
Нередко назначают ЭНМГ для изучения последствий травм, операций — если есть повреждения нервной ткани. Процедура помогает не только поставить диагноз, но и отслеживать эффективность лечения.
В каком возрасте чаще всего возникают проблемы, требующие такого исследования?
— Чаще всего такие заболевания наблюдаются у людей в возрасте от 40 лет и старше. Это связано с естественными возрастными изменениями в организме (ухудшение проводимости нервных импульсов, дегенеративные изменения в тканях и суставах, развитие хронических заболеваний).
Однако стоит отметить, что ЭНМГ может быть полезна и для более молодых пациентов, особенно в случае генетических заболеваний, миопатий, туннельных синдромов.
У молодых людей в наше время также часто диагностируются: синдром карпального канала, нейропатии, последствия травм, а также мышечные заболевания.
Можно ли проходить ЭНМГ в профилактических целях?
— Это вполне целесообразно, если имеется наследственная предрасположенность или если симптомы не постоянные, а временные. Например, периодически подергивается нерв или в определенное время Вы ощущаете слабость мышц, хотя так происходит не всегда.
Кроме того, профилактическое исследование может рекомендоваться при хронических заболеваниях (таких как диабет) и людям с профессиональными рисками (например, при работе с вибрацией или длительных нагрузках на конечности).
Какую информацию врач получает по результатам ЭНМГ?
— Это информация о:
скорости передачи нервных импульсов, что позволяет определить, нет ли замедления или блокировки передачи сигналов по нервам;
работе мышц – анализируется их способность сокращаться и реагировать на стимулы;
наличии повреждений нервов – что может указывать на невропатии или радикулопатии;
наличии заболеваний нервно-мышечной системы;
степени поражения мышц и нервов – это помогает определить стадию заболевания и выбрать наиболее эффективное лечение.
Важно понимать, что самостоятельно с полученными данными пациент не разберется. На результатах могут быть видны графики, которые показывают скорость и силу импульсов, а также активность мышц. Необходима интерпретация врача и грамотные дальнейшие рекомендации.
Насколько часто нужно проходить это исследование при хронических заболеваниях?
— Это зависит от конкретного заболевания и динамики состояния пациента. В случае хронических заболеваний, таких как диабетическая нейропатия, миопатии или другие нарушения нервно-мышечной системы, ЭНМГ может быть рекомендовано регулярно:
для контроля состояния нервной системы и оценки эффективности лечения (раз в год и раз в два года);
при ухудшении состояния или возникновении новых симптомов (например, увеличении болей, слабости, судорог или нарушении координации).
Частота обследования должна определяться лечащим врачом на основе индивидуальных показаний и прогноза заболевания.
В медицинском центре «Нордин» предлагается качественная электронейромиография с использованием современного оборудования. Здесь Вас ждут комфорт, внимание и информативные результаты. Благодаря комплексному подходу, Вы можете получить назначение у врача, провести процедуру и проконсультироваться со специалистами разных направлений по поводу Вашей ситуации. Мы всегда готовы помочь на пути к восстановлению здоровья!
