Красные флаги кожи. Как осмотр и дерматоскопия помогают вовремя распознать опасность, объясняет дерматовенеролог Татьяна ЖУКОВСКАЯ

Татьяна Владимировна, когда нужно обращаться к дерматологу?

— На самом деле, к дерматологу стоит обращаться не только тогда, когда уже есть жалобы. Мы всегда призываем пациентов быть внимательными к своей коже и приходить на приём при любых изменениях, даже если другие симптомы беспокоят несильно и вообще отсутствуют.

Что бы Вы отнесли к так называемым «красным флагам» в дерматологии?

— «Красные флаги» — это тревожные признаки на коже, которые могут указывать на серьёзные или даже злокачественные процессы. Их важно не игнорировать, потому что при своевременном обращении пациента мы можем выявить опасность на самых ранних стадиях, когда лечение особенно эффективно.

Вот основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

1. Быстрый рост родинки или пигментного пятна

Если ранее стабильное новообразование начало быстро увеличиваться — это один из наиболее тревожных признаков. Особенно, если рост происходит за недели или месяцы.

Данные симптомы могут указывать на:

• Меланому.
• Базальноклеточную карциному.
• Диспластический невус (предраковое состояние).

2. Изменение формы и появление асимметрии

Доброкачественные родинки обычно симметричны. Если одна половина не похожа на другую, границы становятся нечеткими или расплывчатыми — это повод для обследования.

Данные симптомы могут указывать на:

• Меланому.
• Диспластический невус.
• Пигментную форму рака кожи.

3. Неравномерная или необычная окраска

Один из важных признаков, который мы оцениваем при дерматоскопии. Особенно настораживает сочетание нескольких цветов: от светло-коричневого до черного, серого, синего, белёсого, красного.

Данные симптомы могут указывать на:

• Меланому (один из ключевых диагностических критериев).
• Базальноклеточную карциному.
• Гемангиому (в редких случаях).

4. Кровоточивость, изъязвление, шелушение

Если родинка или пятно без внешнего повреждения начало трескаться, мокнуть, шелушиться, кровить — это тревожный сигнал.

Данные симптомы могут указывать на:

• Базальноклеточный или плоскоклеточный рак кожи.
• Болезнь Боуэна (предраковое состояние).
• Меланому (в запущенной стадии).
• Хронический дерматит или псориаз (в случае шелушения, но требует дифференцировки).

5. Появление зуда, жжения, болезненности

Ощущения, которых раньше не было, — особенно в зоне родинки или пятна — нередко сигнализируют о воспалении или дегенеративных изменениях.

Данные симптомы могут указывать на:

• Начальную стадию меланомы.
• Воспалительный процесс в невусе.
• Раздражение, вызванное атипичным ростом клеток.
• Поверхностную форму плоскоклеточного рака.

6. Появление новых пигментных образований у взрослых (после 30 лет)

У детей и подростков новые родинки — норма (хотя и их лучше все же проверять). Но у взрослых любое новое образование, особенно на участках, подверженных солнцу, требует внимания.

Данные симптомы могут указывать на:

• Меланому de novo (меланома, возникшая на «чистой» коже).
• Базальноклеточную карциному.
• Солнечный кератоз (предрак).

7. Уплотнение или изменение рельефа (текстуры) кожи

Если родинка стала более твёрдой, плотной, бугристой или, наоборот, резко сгладилась — важно проверить её структуру под дерматоскопом.

Данные симптомы могут указывать на:

• Инвазивные формы меланомы.
• Склерозирующие опухоли кожи.
• Плоскоклеточный рак.
• Дерматофиброму (в ряде случаев — доброкачественная, но требует подтверждения).

Как проходит консультация и осмотр у дерматолога?

— Она начинается с беседы, где доктор выясняет жалобы пациента, историю болезни и особенности образа жизни, которые могут влиять на состояние кожи. Затем проводится осмотр кожи, волос и ногтей. Доктор должен обратить внимание на высыпания, покраснения, шелушения и другие изменения. Очень помогает нашей работе дерматоскопия.

Если необходимо, назначаются дополнительные обследования: соскобы, анализы крови или биопсия кожи. После постановки диагноза с пациентом обсуждаются варианты лечения, даются рекомендации по уходу и профилактике.

Консультация обычно занимает 20-30 минут, и важно, чтобы пациент был максимально откровенен для точного выявления причины проблемы.

Чем помогает дерматоскопия?

— Дерматоскопия — это неинвазивный метод обследования кожи с помощью специального увеличительного прибора — дерматоскопа. Он позволяет детально рассмотреть структуру кожных новообразований и сосудов, что помогает отличить доброкачественные образования от злокачественных.

Процедура проводится просто: дерматолог наносит на кожу специальный гель или масло и исследует участок под увеличением, часто с подсветкой.

В диагностике кожи головы дерматоскопия помогает оценить состояние волосяных фолликул, выявить очаги воспаления, нарушения роста волос, разные виды алопеций и паразитов.

Фотофиксация — важный инструмент для наблюдения за динамикой изменений на коже. Регулярные снимки позволяют сравнивать состояние новообразований и других изменений со временем, что помогает вовремя заметить негативные трансформации и скорректировать лечение.

Дерматоскопия подходит как для детей, так и для взрослых. Это безопасная и безболезненная процедура, которая не вызывает дискомфорта и не требует специальной подготовки.

Не стесняйтесь обращаться к доктору. От качественной своевременной диагностики зависит Ваше комфортное и уверенное будущее!

Приглашаем на консультацию к дерматологам медицинского центра «Нордин». Здесь работают опытные специалисты, которые проводят детальные обследования с использованием современного оборудования для дерматоскопии. Мы гарантируем внимательный и комплексный подход к каждой ситуации, чтобы подобрать оптимальное лечение и помочь сохранить здоровье Вашей кожи.

Запись по телефонам:

• 159;
• +375 44 50 60 159;
• +375 33 60 70 159.

Мы работаем для того, чтобы истории болезни

становились историями здоровья!