Не откладывайте до осени: терапевт Лариса ШИПИКОВА объясняет, зачем проходить чек-ап летом и что включить в обследование

Лето заканчивается. Надеемся, Вы успели хорошенько отдохнуть, набраться сил и насладиться этим периодом. А успели ли Вы позаботиться о своём здоровье? Если нет – сейчас для этого самое подходящее время! Оказывается, у летнего чек-апа есть целый ряд преимуществ. О них и о списке необходимых исследований сегодня рассказывает терапевт медицинского центра «Нордин» Лариса Викторовна ШИПИКОВА.

 

 

Лариса Викторовна ШИПИКОВА
Терапевт высшей категории

 

---

Лариса Викторовна, почему мы привыкли проходить чек-ап весной, летом или когда что-то беспокоит? Какие плюсы в том, чтобы сделать это именно сейчас?

– Такой подход – это шаблонная привычка, навязанная обществом. Весной – «после зимы», осенью – «перед гриппом». А летом мы думаем, что здоровье – в отпуске. Но это ошибка. Вот несколько весомых аргументов в пользу летнего чек-апа:

1. Жара – стресс-тест для организма. Если есть слабые места – они проявятся. Сердце, почки, давление работают на пределе – мы видим реальную картину, а не «спящий режим».

2. Результаты точнее. Как правило, уменьшается количество ОРВИ, сезонных аллергий, рацион богаче на витамины. Поэтому лабораторные анализы более стабильны и показательны.

3. Очередей нет. В сезон отпусков людей в клиниках намного меньше. Проще записаться на прием, можно быстрее пройти нужные исследования.

4. Возможность всё успеть до осеннего ажиотажа. Как мы уже говорили, в сентябре многие вспоминают про здоровье, начинаются сезонные медосмотры и так далее. Лето – идеальное окно для спокойного и комфортного скрининга, а также меньше вероятность подхватить инфекцию среди других пациентов.

5. Фундамент на год. Вы входите в осень с пониманием своего организма, а не с вопросами. Вы заранее знаете свои слабые места и вооружены полезными советами врачей, поэтому можете вовремя скорректировать питание, дозировки лекарств и образ жизни до того, как начнётся сезон простуд и обострений.

Давайте поговорим о первоочередных исследованиях. Какие лабораторные анализы стоит сдать летом?

– Этот набор я рекомендую абсолютно всем, независимо от пола и возраста:

1. Общий анализ крови. Летом мы смотрим не только гемоглобин. В жару важно отслеживать уровень тромбоцитов и гематокрит – они показывают, не густеет ли кровь из-за обезвоживания. А ещё эритроциты – если их мало, значит, существует риск анемии, и в жару это особенно опасно.

2. Биохимический анализ крови. Здесь три ключевых показателя:

• Глюкоза – в жару часто меняется чувствительность к инсулину, риск скачков сахара выше.
• Креатинин и мочевина – маркеры работы почек. Летом нагрузка на них колоссальная, особенно если Вы пьёте мало воды или увлекаетесь шашлыками.

 3. Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ) – на них влияет жара и возможные интоксикации (алкоголь, жирная пища). Летом мы видим «честные» показатели, без вирусных искажений.

4. Общий анализ мочи. Летом риск мочекаменной болезни растёт. Если в моче появляются соли, кристаллы или следы белка – это повод сделать УЗИ почек и пересмотреть питьевой режим.

5. ТТГ (тиреотропный гормон). Щитовидная железа очень чувствительна к ультрафиолету. Летом скрытый гипотиреоз или гипертиреоз проявляется ярче.

Отдельно для женщин (добавить к базе):

• Витамин D – да, даже летом! Я часто слышу: «Я же загораю!» Но если Вы пользуетесь SPF-кремами (а я Вас очень за это хвалю), витамин D может быть снижен.
• Антимюллеров гормон (АМГ) – если Вы планируете беременность, летний чек-ап – лучшее время, чтобы оценить овариальный резерв. На него почти не влияет сезон.
• Ферритин – женщинам важно следить за ферритином всегда, так как из-за менструации его уровень часто снижен. Дефицит ферритина возможен даже при достаточном количестве мяса в рационе и при нормальных показателях гемоглобина.

Отдельно для мужчин (добавить к базе):

• Тестостерон общий и свободный – летом его уровень может колебаться. Если Вы чувствуете слабость, снижение либидо или раздражительность – проверьте.
• ПСА (простатический специфический антиген) – скрининг на рак предстательной железы. Даже если ничего не беспокоит, мужчинам после 40 лет я рекомендую делать его раз в год. Лето – отличное время, потому что до осеннего обострения простатита Вы уже будете знать свой исходный уровень.

Какие инструментальные исследования стоит добавить в чек-ап?

– Базовый инструментальный минимум для всех:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Это первое и обязательное исследование. Жара заставляет сердце биться чаще, сосуды расширяются, давление меняется. ЭКГ покажет нарушения ритма, признаки ишемии, перегрузку отделов сердца. Даже если ничего не болит – сделайте.

2. УЗИ почек и мочевого пузыря. Летом мы теряем много жидкости с потом, а пьём не всегда достаточно. В результате в почках могут появиться соли и песок. УЗИ видит даже микролиты и мелкие кристаллы, которые ещё не дают симптомов, но уже угрожают камнями. Плюс важно, нет ли застоя мочи – это риск инфекции.

3. УЗИ щитовидной железы. Ультрафиолет – агрессивный фактор для щитовидки. УЗИ показывает структуру, объём, наличие узлов и кист. Даже если гормоны (ТТГ) в норме, по УЗИ я реально увидеть аутоиммунные изменения, которые летом могут активизироваться.

4. УЗИ органов брюшной полости. Печень, желчный пузырь, поджелудочная. Летний рацион – это часто жирное, жареное, алкоголь. УЗИ показывает, как органы справились с нагрузкой: есть ли застой желчи, камни в желчном, признаки воспаления или жировой гепатоз. Это даёт мне материал для рекомендаций по питанию на осень.

Дополнительные исследования (по показаниям):

• Суточное мониторирование ЭКГ и давления (Холтер). Если у пациента есть жалобы на головокружения, перебои в сердце, скачки давления, обмороки.
• УЗИ вен нижних конечностей (допплерография). При отёках, тяжести в ногах, сосудистых звёздочках, а также всем, кто много сидит или летает на самолётах.
• Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Рекомендую курильщикам, людям с хроническим кашлем, одышкой или аллергией
• Эхо-КГ (ультразвуковое исследование сердца). Если на ЭКГ есть изменения, или у пациента гипертония, шумы в сердце, или возраст старше 50 лет.

Консультации каких профильных специалистов Вы бы также рекомендовали посетить?

– Превентивно, даже если Вас ничего не беспокоит, хорошо было бы обратиться к:

• Дерматологу. Солнце активно, мы носим открытую одежду, загораем. Даже если Вы не любите пляж, ультрафиолет достаёт Вас в городе. Очень полезна в данный период дерматоскопия – это осмотр родинок под увеличением. Меланому на ранней стадии можно увидеть только так. Никакой самодиагностики
• Кардиологу. Особенно рекомендую всем пациентам старше 40 лет, людям с лишним весом, гипертонией или даже просто с жалобами на «что-то колет» или «давление скачет».

• Гинекологу (для женщин). Рекомендую плановый визит к специалисту перед отпуском или сразу после возвращения. Особенно если есть нарушения цикла, боли или Вы давно не обследовались. 
• Урологу-андрологу (для мужчин). Летом жара и сидячий образ жизни на даче или в офисе провоцируют застойные явления в малом тазу. Простатит, аденома могут обостриться. Я рекомендую мужчинам после 40 лет плановый визит к урологу, даже без жалоб. Проверить ПСА, пройти осмотр и УЗИ предстательной железы.
• Эндокринологу. Направляю к нему, если в анализах есть отклонения по ТТГ, глюкозе, или если пациент жалуется на резкий набор веса, упадок сил, раздражительность. Летом щитовидная железа и надпочечники работают активнее, и скрытые проблемы вылезают наружу. Эндокринолог поможет скорректировать лечение до осени.

Напоследок давайте определим, кому летний чек-ап особенно необходим?

– В группе риска:

• гипертоники и сердечники;
• люди с сахарным диабетом;
• люди с хроническими болезнями почек;
• люди с заболеваниями щитовидной железы;
• пожилые люди (65+);
• беременные женщины;
• люди, которые много и активно загорают или работают на солнце;
• люди с избыточным весом и ожирением;
• любители дальних перелётов и поездок;
• люди с хроническим стрессом и тревожностью.

Если Вы давно думали о профилактике, но всё время откладывали – сейчас самый идеальный момент. В медицинском центре «Нордин» Вас ждёт широкий спектр предложений по чек-апам на любой запрос: от базовых скринингов до углублённых программ под Ваш возраст и запрос. Не ждите симптомов. Сделайте шаг к своему здоровью уже сегодня – чтобы осенью не болеть, а жить полной жизнью.

Запись по телефонам:

• 159;
• +375 44 50 60 159;
• +375 33 60 70 159;
• +375 25 60 70 159.

Мы работаем для того, чтобы истории болезни

становились историями здоровья!

Счастье быть здоровым!