Почему возникает боль в сердце? С кандидатом медицинских наук, кардиологом Надеждой КИРКОВСКОЙ говорим о стенокардии
Стенокардия — одно из самых частых проявлений ишемической болезни сердца. Клинический синдром проявляется жгучей давящей болью за грудиной или в левой половине грудной клетки. Эта боль может отдавать в левую руку, лопатку, шею или в нижнюю челюсть.
Кто в зоне риска и каким должно быть лечение? Рассказывает кандидат медицинских наук, кардиолог высшей категории Надежда КИРКОВСКАЯ.
Надежда Петровна КИРКОВСКАЯ Кандидат медицинских наук, кардиолог высшей категории
В чем причина развития стенокардии?
— В большинстве процентов случаев это атеросклероз коронарных (венечных) артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу.
В покое данные артерии выполняют свои задачи, однако при нагрузке или при психоэмоциоанльном напряжении работа сердца возрастает. Соответственно, возрастает потребность миокарда (сердечной мышцы, составляющей большую часть стенки сердца) в кислороде, а суженные атеросклеротическими бляшками артерии не справляются со своей функцией. Возникает кислородное голодание сердца — ишемия, которая проявляется жгучей или давящей болью.
Иногда причиной заболевания является не атеросклероз, а спазм коронарных артерий — вазоспазм. В любом случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Правильные выводы может сделать только врач, после необходимого обследования.
Спровоцировать стенокардию может:
физическая нагрузка;
стресс;
повышение артериального давления;
курение (так как во время курения возникает спазм сосудов);
резкое воздействие холода на организм человека (что также способствует спазму сосудов).
Какие факторы риска вы могли бы назвать?
— Прогрессирование данной болезни — процесс очень сложный и многокомпонентный, но как правило среди факторов риска:
Курение.
Повышенное содержание холестерина в крови.
Неконтролируемая и ненаблюдаемая врачом гипертензия.
Повышенная масса тела и ожирение.
Гиподинамия.
Отказ от здорового образа жизни.
Как лечить болезнь?
— Лечение стенокардии обычно включает следующие подходы:
1. Лекарственная терапия. Врач может назначить препараты для улучшения кровотока, снижения частоты сердечных сокращений, понижения давления, улучшения снабжения сердца кислородом, а также — препараты, контролирующие содержание холестерина в крови.
2. Изменение образа жизни. Среди рекомендаций, как правило:
здоровое сбалансированное питание с низким содержанием жиров;
3. Хирургическое лечение. В некоторых случаях, когда лекарственная терапия и изменение образа жизни малоэффективны, могут потребоваться хирургические методы лечения. Примеры таких методов включают: ангиопластику, стентирование коронарных артерий, коронарное шунтирование. Решение о методе реваскуляризаци принимают совместно хирург и кардиолог.
Каждый случай стенокардии уникален и только врач может определить наиболее эффективные методы лечения в каждом конкретном случае. Если у вас есть подозрения на стенокардию или другие сердечные проблемы, важно обратиться к врачу для получения эффективной медицинской диагностики и профессиональных рекомендаций.
