Псориаз летом: солнце помогает или вредит? Отвечают дерматовенеролог Татьяна ЖУКОВСКАЯ и психотерапевт Антон САЙКОВ

Летний сезон – время противоречий для людей с псориазом. Солнце и морская вода могут как облегчить состояние, так и спровоцировать обострение. Всё зависит от нюансов, о которых мы сегодня поговорим с врачом-дерматовенерологом Татьяной Владимировной Жуковской и врачом-психотерапевтом Антоном Дмитриевичем Сайковым.

 

 

Татьяна Владимировна Жуковская
Врач-дерматовенеролог первой категории

 

---

 

Татьяна Владимировна, правда ли, что солнечные лучи лечат псориаз, или это миф?

– Для начала давайте вспомним, что такое псориаз. Это хроническое заболевание, при котором клетки кожи обновляются в 5-7 раз быстрее нормы: вместо положенного месяца им достаточно всего нескольких дней. В результате на поверхности образуются характерные бляшки: красные, воспалённые участки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Это не заразно, но доставляет огромный дискомфорт – физический и психологический.

Теперь про солнце. Ультрафиолетовые лучи действительно обладают терапевтическим эффектом. Они замедляют избыточное деление клеток кожи, уменьшают воспаление и зуд. Именно на этом основан метод фототерапии, который официально применяется в дерматологии.

Так что да, солнце может помочь, но только при правильном и дозированном использовании. Бесконтрольный загар превращает лекарство в яд. Всё зависит от типа кожи, стадии заболевания и индивидуальной реакции на УФ-излучение.

Почему у одних пациентов летом наступает ремиссия, а у других – обострение?

– Здесь работает сразу несколько аспектов:

1. Фототип кожи. Светлокожие люди с первым-вторым фототипом быстрее обгорают, и их кожа воспринимает солнце как агрессию, что может спровоцировать обратный эффект – усиление воспаления.

2. Стадия заболевания. Если у пациента острый период с активными высыпаниями, солнце может усилить воспаление через так называемую реакцию Кёбнера – когда травма кожи (в том числе солнечный ожог) провоцирует появление новых бляшек. В стадии ремиссии или затихающего процесса УФ-лучи, наоборот, помогают закрепить результат.

3. Тип псориаза. Летний тип псориаза, при котором обострения случаются именно в тёплый сезон, встречается реже, но такие пациенты существуют. И солнце им однозначно вредит.

4. Сопутствующие факторы: приём некоторых лекарств, уровень стресса, питание, инфекции, уход за кожей.

Поэтому единого ответа нет. Кому-то достаточно 10-15 минут солнца в день для стойкого улучшения, а кому-то даже короткое пребывание на пляже вредит.

Поделитесь, пожалуйста, полезными летними советами для людей с псориазом.

С удовольствием. Вот основные пункты:

1. Лекарства и мази. Некоторые препараты повышают чувствительность к солнцу: мази с дёгтем, гормональные кремы, ретиноиды, антибиотики тетрациклинового ряда. Перед выходом на солнце сверьте список с дерматологом. Гормональные мази лучше наносить вечером.

2. Время загара. Оптимальные часы – до 11:00 и после 16:00. Начинайте с 5-10 минут, постепенно увеличивая пребывание на солнце до 15-20 минут. И помните: больше – не значит лучше, следите за балансом солнечных процедур.

3. SPF-защита обязательна. SPF не мешает лечению, при этом защищает от ожогов, которые гарантированно вызывают обострение. Выбирайте SPF 30-50 с широким спектром (UVA/UVB), лучше физические фильтры (цинк, титан). Наносите за 20 минут до выхода и обновляйте каждые 2 часа.

4. Море. Солёная вода подсушивает бляшки и снимает зуд. Но не трите кожу, не сидите в воде часами (15-20 минут достаточно). После моря обязательно ополоснитесь пресной водой – оставшаяся соль кристаллизуется и царапает кожу.

5. Уход после пляжа. Душ без мочалки, тёплая вода, нейтральный гель. Полотенцем кожу промокать, не тереть. На влажную кожу нанести увлажняющий крем с керамидами, мочевиной или пантенолом. В жару используйте лёгкие гели вместо плотных мазей.

6. Открытые участки. Не наносите масла или кремы для усиления загара на бляшки – они обожгут повреждённую кожу сильнее. Ярко-красные или мокнущие участки лучше прикрыть натуральной тканью.

7. Солнечный ожог. Это неотложная ситуация. Уйдите в тень, примите прохладный душ, нанесите пантенол. Выпейте антигистаминное при зуде. Не мажьте ожог вазелином или маслом – они запекают тепло. При пузырях, большой площади ожога или температуре обязательно обратитесь к врачу.

8. Дополнительно. В жару пейте больше воды – обезвоживание сушит кожу. Кондиционеры тоже сушат воздух, увлажняйте помещение. Носите свободную одежду из натуральных тканей, избегайте синтетики. После потоотделения по возможности сразу принимайте душ. Ограничьте алкоголь и острую пищу – они расширяют сосуды и усиливают воспаление. И главное – наблюдайте за состоянием своей кожи будьте чутки сигналам, которые она подает.

 

Антон Дмитриевич САЙКОВ
Психотерапевт первой категории

 

---

Антон Дмитриевич, как стресс и тревога влияют на течение псориаза летом?

– Стресс – один из главных триггеров псориаза. Когда человек тревожится, организм выбрасывает кортизол и адреналин. В краткосрочной перспективе это мобилизует силы, но при хроническом стрессе эти гормоны подавляют иммунитет и усиливают воспаление. Кожа становится более чувствительной к любым внешним раздражителям – в том числе к ультрафиолету.

Летом к этому добавляется жара, нарушение режима сна и отдыха, смена привычного уклада жизни. В итоге даже небольшой стрессовый импульс может запустить новую волну высыпаний.

Почему страх перед летним сезоном сам по себе может спровоцировать обострение?

– Страх становится источником стресса. Человек заранее переживает: «А как я буду выглядеть в открытой одежде? А если будет обострение? Что подумают люди?» Эти мысли работают как самосбывающееся пророчество. Нервная система находится в постоянном тонусе, кожа получает сигналы тревоги, и иммунные клетки активизируются.

В результате обострение нередко случается не потому, что солнце навредило, а потому что мозг убедил тело, что опасность уже есть. Сам страх болезни провоцирует болезнь.

Что делать с чувством стыда?

– Это одна из самых частых проблем у пациентов с псориазом. Стыд и желание спрятаться – естественная реакция, но она же и самая разрушительная.

Мой совет: перестать воспринимать кожу как врага. Это Ваша кожа, она выполняет свою функцию, даже если сейчас выглядит неидеально. Начните с малого: носите одежду, в которой Вам комфортно по температуре, а не по тому, что подумают другие.

Работайте над принятием себя. Лето даёт нам уникальный шанс: на пляже все совершенны – даже если на теле присутствуют целлюлит, шрамы, веснушки, пигментные пятна и другие особенности. И вы имеете такое же право на солнце и море, как и все другие люди. Положительные эмоции быстро перебивают тревогу. Вы показываете пример свободы, а не болезнь. Вы тренируете свою самооценку («терапия смелости»). Победа над страхом даёт сильный положительный результат, и тогда люди отмечают улучшение воздействия солнца и воды на кожу.

Если самостоятельно справиться сложно – приходите на психотерапию. Снять груз стыда можно, и это один из важнейших шагов к ремиссии. 

Как работает эмоционально-стрессовая психотерапия в лечении псориаза?

– Хотите вылечить болезнь, лечите её причину, а не проявление. Псориаз часто уходит корнями в психоэмоциональную сферу. Наш организм обладает огромным внутренним потенциалом для восстановления, нужно лишь помочь ему раскрыться. Эмоционально-стрессовая психотерапия как раз и служит тем инструментом, который налаживает эту внутреннюю работу.

Эмоционально-стрессовая психотерапия – это инструмент настройки внутренних процессов. Метод работает на уровне подсознательных установок, но при полном осознании пациента – без гипнотического транса. Человек понимает, что происходит, и добровольно участвует в процессе.

В чём суть: я помогаю пациенту «перезагрузить» те глубинные программы, которые держат тело в состоянии стресса. Это нормализует работу нервной системы, восстанавливает обменные процессы. Кожа получает сигнал: «Всё в порядке, боевая тревога отменяется». И воспаление уменьшается.

Подход безопасен, не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Подходит для взрослых, подростков и детей (в осознанном возрасте).

Как проходит сеанс?

Вы записываетесь на консультацию по телефону: +375 (29) 696-76-20.

Мы будем постепенно вести вас по пути выздоровления. Сначала вы узнаете все о своей проблеме, о факторах, которые способствуют ее возникновению, о путях ее устранения. А потом будете действовать осмысленно, уже на новом уровне понимания того, что для вас сделает доктор, а что будет зависеть от вас лично.

После самой процедуры внушения организму станет проще подключать внутренние резервы, и вы станете легче переносить перегрузки, стрессы, переутомление нервной системы. Соблюдая такой алгоритм действий, вы обязательно достигните успеха.

В результате лечения:

• Улучшается состояние нервной системы.
• Нормализуются обменные процессы.
• Повышается иммунитет.
• Формируется стрессоустойчивость.
• Повышается общий тонус организма.
• Происходит оздоровление кожи.

Нужно ли совмещать приёмы дерматолога и психотерапевта для лучшего результата?

– Конечно. Псориаз – это проблема на стыке физиологии и психики. Комплексный подход даёт самый сильный и долгосрочный эффект.

Хорошо, когда дерматолог и психотерапевт действуют согласованно. В медицинском центре «Нордин» предлагается именно такой подход. По желанию пациента, помимо сеанса эмоционально-стрессовой психотерапии, ему может быть предоставлена помощь дерматолога, а также диагностика на оборудовании экспертного класса и консультации смежных специалистов: эндокринолога, ревматолога, иммунолога, онколога, нефролога, кардиолога.

Мы смотрим на здоровье человека в целом. Благодаря этому ремиссия становится устойчивой и качество жизни меняется кардинально.

Лето не должно становиться временем страха и изоляции. Следование рекомендациям врача, грамотный уход за кожей и внимание к своему психоэмоциональному состоянию способны превратить тёплый сезон в период настоящего отдыха и даже ремиссии. Помните: универсальных советов не существует, каждый случай уникален. Поэтому так важно обращаться к специалистам, которые видят полную картину и помогают комплексно. Сделайте шаг навстречу своему здоровью – и тогда кожа скажет вам спасибо. С нами Вы смелее!

Запись по телефонам:

• 159;
• +375 44 50 60 159;
• +375 33 60 70 159;
• +375 25 60 70 159.

Мы работаем для того, чтобы истории болезни

становились историями здоровья!

Счастье быть здоровым!