Всемирный день борьбы с диабетом. Эндокринолог Светлана ИВАНЧЕНКО об эффективном управлении болезнью
Диабет наступает со скоростью два новых случая в минуту, а его осложнения значительно увеличивают риск инвалидизации и летальности. Во Всемирный день диабета мы решили поговорить с экспертом, чтобы разобраться, почему эта болезнь так коварна и что нужно знать каждому. На наши вопросы ответила врач-эндокринолог медицинского центра «Нордин» Светлана Александровна ИВАНЧЕНКО.
Светлана Александровна ИВАНЧЕНКО Эндокринолог первой категории
Светлана Александровна, насколько масштабна проблема диабета в Беларуси?
– Во всем мире проблема приобрела характер настоящей неинфекционной эпидемии. Цифры, которые мы видим сегодня, действительно, заставляют задуматься. Так, под медицинским наблюдением в стране на начало этого года находится более 407,7 тысяч пациентов с сахарным диабетом.
Самая наглядная иллюстрация масштаба — это темпы роста. Ежегодный прирост составляет 5-8%. За последние 20 лет количество пациентов с сахарным диабетом увеличилось в 3 раза. Если же посмотреть на данные по Минску за последние десять лет, то распространенность заболевания удвоилась: с 2,3 тысячи в 2014 году до 4,6 тысячи в 2024-м (случаев на 100 тысяч населения). При этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен.
Все это говорит о том, что проблема не просто актуальна, а затрагивает все слои населения.
А по каким тревожным сигналам можно вовремя заподозрить проблему?
– Коварство диабета, особенно 2-го типа, в том, что он может годами подтачивать здоровье, не проявляя себя ярко. При бездействии ведет к развитию осложнений, которые могут стать причиной ранней инвалидизации, слепоты, почечной недостаточности, ампутаций конечностей.
Риск инсульта и развития сердечно-сосудистых заболеваний при диабете повышен в 4 раза, а риск развития инфаркта – в 3 раза. Но организм всегда подает тревожные сигналы. Главное — их услышать.
К классическим «красным флажкам» относятся:
Постоянная жажда и сухость во рту. Человек может выпивать по 3-5 литров воды в день и не чувствовать облегчения.
Учащенное и обильное мочеиспускание, в том числе по ночам. Это прямое следствие потребления большого количества жидкости и попыток организма вывести избыток сахара через мочу.
Распространенный зуд кожи. Высокий уровень сахара в крови создает идеальную среду для грибков и раздражает нервные окончания.
Мочеполовые инфекции обостряются также на фоне избыточного выделений сахара с мочой, что также создает благоприятную почву для размножения патогенных микроорганизмов.
Немотивированная потеря веса. Это парадокс, который характерен для диабета 1-го типа. Клетки не получают глюкозу (энергию), и организм начинает голодать, расщепляя жиры и мышцы.
Долгое заживление даже небольших ран, царапин и ссадин. Высокий сахар повреждает мелкие сосуды и нарушает питание тканей, из-за чего процессы восстановления сильно замедляются.
Теперь о «тихих», но не менее опасных сигналах:
Хроническая усталость, слабость, снижение работоспособности. Энергии нет, потому что глюкоза не попадает в клетки, а «уходит» в кровь и выводится с мочой.
Повышенная раздражительность, проблемы с концентрацией и памятью.
Увеличение массы тела и повышение артериального давления.
Ухудшение зрения. Оно может становиться нечетким, «затуманенным», появляться ощущение «мушек» перед глазами. Это связано с отеком хрусталика, ломкостью сосудов сетчатки из-за колебаний уровня сахара.
Онемение, покалывание, «ползание мурашек» в стопах и кистях, судороги мышц ног. Это признаки диабетической нейропатии — поражения нервных волокон.
Поражение ногтей, их утолщение и грибковые инфекции, гнойничковые высыпания на коже, снижение иммуннитета и как следствие частые простудные заболевания.
Кто в особой зоне риска?
– Если Вы отмечаете у себя даже один-два из этих симптомов в комбинации, — это веский повод сдать анализ крови на глюкозу. И конечно, регулярный контроль необходим людям с избыточным весом, тем, у кого в семье есть случаи диабета, и женщинам, у которых во время беременности был гестационный диабет.
Важно осознать: с постановкой диагноза жизнь не заканчивается, а начинает новый, более осознанный этап. Главное — не поддаваться панике. Диабет — не приговор, а руководство к действию. В некоторых случаях сахарный диабет 2 типа полностью излечим.
Вот Ваш четкий план действий:
1. Исключить самолечение.Ваш главный союзник теперь — врач-эндокринолог. Именно он составит для Вас индивидуальный план лечения и даст рекомендации по модификации образа жизни.
2. Осведомленность.Важно осознанно подходить к выбору продуктов питания. Это не диета в классическом смысле, а здоровый рацион. Необходимо понимать, что такое белки, жиры, углеводы, как учитывать калорийность, какая физическая активность считается оптимальной для поддержания обмена веществ в организме. Физическая активность становится обязательным лекарством, которое помогает снижать сахар.
3. Самоконтроль.Вам нужно будет регулярно измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Сначала это может казаться сложным, но очень быстро становится такой же привычкой, как чистка зубов.
4. Лекарственная терапия. В зависимости от типа, механизма и стадии диабета, это могут быть как таблетированные так и инъекционные препараты, в том числе инсулин. Задача — понять схему приема, осознать ее целесообразность и необходимость заместительной терапии препаратами инсулина, если имеются показания. И не нарушать ее.
5. Внимание к современным методикам самоконтроля и лечения. Например, в медицинском центре «Нордин» пациентам предлагается комплексная программа «Управление сахарным диабетом».
Если говорить кратко, ее суть — в использовании непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) с помощью системы SIBIONICS GS1. Датчик, который устанавливается на 14 дней, автоматически измеряет уровень сахара каждые 5 минут, избавляя от постоянных болезненных проколов пальцев.
Ключевые преимущества для пациента:
✓ Полная картина заболевания. Вы видите не разовые «точечные» измерения, а динамику — как сахар меняется в течение суток в зависимости от еды, сна и физической активности.
✓ Проактивный контроль.Система помогает не просто фиксировать показатели, а понять связь между вашим образом жизни и уровнем глюкозы, чтобы осознанно менять привычки.
✓ Безопасность и участие близких.Данные в реальном времени можно передать лечащему врачу для коррекции терапии, а также делиться ими с родными (до 20 человек), что особенно важно для пожилых людей или детей.
Это пример того, как технологии превращают сложный контроль в удобный и системный процесс, предоставляя человеку не просто данные, а реальную власть над проблемой.
Подводя итог, хочу сказать: да, диабет — это серьезно, но это управляемое состояние. Задача — вовремя выявить нарушения обмена веществ, не бороться с болезнью, а грамотно управлять ею. Регулярный контроль, правильное питание, движение и доверительные отношения с вашим врачом-эндокринологом — вот формула успеха.
Живите полной жизнью, слушайте свое тело и помните, что Вы не одиноки на этом пути. Медицина всегда будет Вашим надежным союзником.
