Мышечный тонус – это естественное напряжение мышц, которое позволяет телу сохранять позу и совершать движения. У новорожденных и детей первого года жизни нервно-мышечная система несовершенна, поэтому незначительные колебания тонуса считаются вариантом нормы. Однако стойкие отклонения в сторону чрезмерного напряжения или вялости мышц могут мешать ребенку осваивать важные навыки. Лечебный массаж при гипертонусе и гипотонусе верхних конечностей помогает нормализовать мышечный тонус и обеспечить гармоничное психомоторное развитие.
Признаки гипертонуса верхних конечностей:
- Кисти ребенка почти всегда сжаты в кулачки, большие пальцы приведены к ладони («поза боксера»).
- Разжать кулачок и выпрямить ручку в локте трудно, встречается заметное сопротивление.
- Руки постоянно прижаты к телу, даже в состоянии покоя.
- Тремор (подрагивание) подбородка и кистей при плаче или беспокойстве.
Признаки гипотонуса верхних конечностей:
- Руки ребенка висят «как плети», даже когда он лежит на спине или животе.
- При поднимании малыша за запястья его голова заметно запрокидывается назад, а ручки пассивно поднимаются, не оказывая сопротивления.
- Снижен хватательный рефлекс: игрушка вкладывается в ладонь, но пальцы слабо ее обхватывают.
- Ребенок позже начинает целенаправленно тянуться к предметам и удерживать их.
В каком возрасте назначают массаж
Чаще всего лечебный массаж при нарушении мышечного тонуса верхних конечностей назначают детям от 1 до 6-8 месяцев, в период активного становления двигательных навыков. Однако коррекцию можно начинать и раньше (с 3-4 недель) при выраженных неврологических нарушениях, а в легких случаях – продолжать после года, особенно если проблемы с тонусом сочетаются с задержкой развития мелкой моторики.
Чем опасно нарушение мышечного тонуса верхних конечностей:
Влияние на движения, хват и развитие моторики
При гипертонусе ребенок не может расслабить кисть – захват игрушки становится судорожным и неловким. При гипотонусе не хватает силы сжатия – предметы выскальзывают. В обоих случаях страдает развитие мелкой моторики.
Связь тонуса с осанкой, шеей и верхним плечевым поясом
Гипертонус рук поднимает и приводит плечи к туловищу, ограничивая подвижность шеи и способствуя кривошее. Гипотонус ослабляет мышечный корсет спины, из-за чего появляются сутулость и опущенные плечи. Нарушение мышечного тонуса верхних конечностей напрямую влияет на формирование осанки.
Не откладывайте визит к врачу, если:
- Признаки нарушения тонуса сохраняются после 3-4 месяцев.
- Ребенок не тянется к игрушкам к 5 месяцам.
- Заметна задержка двигательного развития или асимметрия рук.
Чем раньше начат лечебный массаж рук ребенку, тем легче скорректировать состояние без последствий.
Как проходит лечебный массаж при гипертонусе верхних конечностей
Массаж при гипертонусе рук имеет важную особенность: главная задача – расслабить мышцы их и снять избыточное напряжение. Все движения выполняются медленно, плавно, без резких и силовых приемов.
Сеанс начинается с поглаживаний – самого щадящего приема. Массажист проводит ладонями по плечевому поясу, затем спускается к плечам, предплечьям и кистям. Движения идут сверху вниз (от шеи к пальцам), что способствует оттоку лимфы и уменьшению тонуса. Поглаживания чередуются с легким растиранием кончиками пальцев, но без надавливания. Такой подход расслабляет даже самые напряженные участки.
После подготовки переходят к специальным приемам:
- Потряхивание – массажист берет кисть ребенка и выполняет мягкие вибрирующие движения, слегка встряхивая расслабленную руку.
- Валяние – руки ребенка ритмично перекатываются между ладонями массажиста, как при лепке колбаски.
- Растяжение спазмированных участков – очень осторожное, медленное выпрямление руки в суставе с фиксацией достигнутого положения на несколько секунд.
Когда острый тонус уходит, в массаж добавляют пассивные движения: сгибание и разгибание руки в локте, отведение плеча в сторону, вращение кистью. Со временем рука начинает двигаться свободнее, кулачок раскрывается, появляется правильный хват. Курс обычно состоит из 10-15 сеансов.
Как проходит массаж при гипотонусе верхних конечностей
Массаж при сниженном тонусе укрепляет ослабленные мышцы. Здесь используются более ритмичные, глубокие и бодрящие техники. Цель – «разбудить» нервно-мышечные связи, заставить мышцы сокращаться и тонизироваться.
Массаж начинается с энергичных поглаживаний с небольшим надавливанием, затем переходят к более активным приемам:
- Рубление – легкие удары ребром ладони по мышцам плеча и предплечья.
- Похлопывание – пальцами или всей ладонью по всей длине руки.
- Прерывистая вибрация – ритмичные поколачивания кончиками пальцев, вызывающие рефлекторное сокращение мышц.
- Глубокое разминание – захват, оттягивание и перетирание мышечных волокон (выполняется осторожно, без боли).
Стимулирующий массаж мышц усиливают приток крови к мышечной ткани, что улучшает питание и доставку кислорода. Кроме того, активное воздействие на кожные рецепторы посылает мощный сигнал в центральную нервную систему, «включая» ответную реакцию – сокращение. Со временем нервный импульс начинает проходить быстрее, а мышцы – откликаться четче и сильнее.
Особое внимание уделяется каждому сегменту руки:
- Кисти – точечная стимуляция ладони, разминание каждого пальца от основания к кончику, пассивное сжимание и разжимание кулачка.
- Предплечья – поколачивание и растирание мышц-сгибателей и разгибателей, вращательные движения в лучезапястном суставе.
- Плечи и плечевой пояс – глубокое разминание дельтовидной мышцы, круговые движения плечом, отведение и приведение руки с легким сопротивлением.
Комплексная проработка всех зон позволяет равномерно повысить тонус по всей руке, а не только на отдельных участках. Курс при гипотонусе обычно длиннее (до 15-20 процедур), а результат становится заметен постепенно: сначала появляется уверенность в захвате, затем – активность в играх и, наконец, освоение сложных моторных навыков.
Рекомендации родителям после процедуры
Специалист обучает простым домашним техникам для закрепления результата (легкий массаж кистей, пассивные игры), объясняет, какие упражнения противопоказаны, и дает советы по развитию мелкой моторики в повседневной жизни.
Приглашаем Вас в медицинский центр «Нордин». Наши опытные специалисты проведут тщательную диагностику, подберут индивидуальную программу восстановления и помогут Вашему малышу расти здоровым, активным и счастливым.
