Внутриматочное средство контрацепции (ВМС), чаще известное под словом «спираль», — это маленькая медицинская конструкция Т-образной формы, цель использования которой — предотвращение беременности. Оно вводится непосредственно в матку и считается одним из самых надежных видов контрацепции.
Данное средство поражает своими показателями эффективности — более 99%. Методика подходит большинству женщин, однако решение о выборе этого метода всегда принимается совместно с врачом после оценки состояния здоровья.
Основные плюсы
- Долгосрочный эффект — до 5-10 лет (зависит от типа ВМС).
- Удобство — отсутствие необходимости ежедневного контроля.
- Восстановление фертильности — возможность забеременеть сразу после удаления.
- Подходит для разных потребностей — медные ВМС не содержат гормонов, гормональные помогают регулировать менструации.
- Безопасность — один из самых надежных и проверенных методов контрацепции.
- Минимальное вмешательство — установка занимает около15 минут.
Показания
- Подходит женщинам, которые хотят защититься от беременности на несколько лет без необходимости ежедневного контроля.
- Отличный выбор для тех, кто не может принимать гормональные препараты из-за медицинских причин или предпочитает негормональный метод.
- ВМС можно установить через несколько недель после естественных родов или кесарева сечения, чтобы предотвратить следующую беременность в ближайшее время.
- Установка ВМС возможна сразу после процедуры аборта (если нет противопоказаний), что помогает избежать повторной нежелательной беременности.
- Гормональные ВМС могут быть рекомендованы при обильных менструациях, эндометриозе, хронических болях в малом тазу или для профилактики гиперплазии эндометрия.
- Подходит женщинам, которым противопоказаны презервативы или спермициды.
Кстати:
ВМС безопасны для кормящих мам, так как не влияют на выработку грудного молока.
Спираль может быть установлена в течение 5 дней после незащищенного полового акта для экстренного предотвращения беременности.
Противопоказания
- Инфекционно-воспалительные или другие острые заболевания органов малого таза.
- Наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
- Врожденные или приобретенные изменения матки (перегородка в матке, выраженные миомы), которые могут затруднить установку или нарушить положение спирали.
- Кровотечения неясной природы.
- Подозрение на беременность.
- Онкологические заболевания (рак шейки матки или эндометрия является абсолютным противопоказанием).
- Непереносимость меди или других металлов, используемых в конструкции.
- Тяжелые общие заболевания.
- Недавние хирургические вмешательства на матке.
Некоторые состояния могут быть относительным противопоказанием. В таких случаях врач оценивает риски и преимущества индивидуально.
Виды ВМС:
- Медные ВМС (без гормонов) — создают в матке среду, неблагоприятную для оплодотворения и имплантации, благодаря выделению ионов меди, которые снижают подвижность сперматозоидов и препятствуют зачатию.
Срок действия: 5-10 лет. Подходят женщинам, которые выбирают негормональный метод контрацепции и не имеют склонности к обильным менструациям.
- Гормональные ВМС (с прогестином — синтетическим аналогом гормона прогестерона) — сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов. Истончают эндометрий, препятствуя имплантации яйцеклетки. В некоторых случаях подавляют овуляцию.
Срок действия: 3-5 лет. Предпочтительны для женщин, страдающих обильными месячными или хроническими тазовыми болями, требующими дополнительного гормонального контроля.
Подобрать подходящее средство помогает врач-гинеколог после консультации, осмотра и анализа результатов назначенных исследований.
Подготовка к установке
- Перед установкой ВМС необходимо записаться на прием к гинекологу. На консультации врач соберет анамнез, проверит Ваше состояние здоровья и возможные противопоказания, ответит на вопросы.
- Для безопасности процедуры важно пройти предварительное обследование:
- Гинекологический осмотр: исключение воспалений, инфекций и анатомических особенностей матки.
- Анализы: на ИППП, общий мазок на флору и чистоту влагалища.
- УЗИ органов малого таза: помогает оценить состояние матки и яичников, а также подтвердить отсутствие беременности.
- Врач порекомендует медную или гормональную ВМС, исходя из ваших потребностей и медицинских показаний.
Рекомендации перед процедурой:
- Установка обычно проводится в первые дни после окончания менструации (4-8 день цикла).
- За 30-60 минут до процедуры может быть рекомендован прием обезболивающего для уменьшения дискомфорта.
- В день установки рекомендуется принять душ и избегать использования вагинальных средств (тампоны, свечи, гели).
Как проходит процедура установки
- Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач объясняет, как пройдет процедура, и отвечает на вопросы, чтобы снять беспокойство.
- Шейка матки и область влагалища обрабатываются антисептическим раствором для предотвращения инфекций.
- У большинства женщин установка ВМС вызывает лишь легкий дискомфорт, поэтому в анестезии часто нет необходимости. Однако, если пациентка сильно переживает или у нее низкий болевой порог, можно использовать местные обезболивающие препараты или назначить заранее анальгетик.
- Врач использует гинекологическое зеркало для расширения влагалища и визуализации шейки матки. С помощью специальных инструментов измеряется длина и положение маточной полости, чтобы убедиться в правильности установки.
- Спираль вводится в полость матки через тонкую гибкую трубку-проводник.
- Проводник извлекается, оставляя устройство в правильном положении внутри матки.
- Контрольные нити ВМС обрезаются до оптимальной длины, чтобы они не вызывали дискомфорт, но оставались доступными для последующего удаления.
- Врач удаляет все инструменты, повторно осматривает шейку матки и информирует пациентку о том, что процедура завершена. Пациентка может немного отдохнуть, затем отправиться домой.
Процедура длится около 10-15 минут. После нее возможны легкие тянущие боли внизу живота и небольшие выделения, которые проходят через 1-2 дня.
Рекомендации в восстановительный период
- В течение первых нескольких дней избегайте интенсивных физических нагрузок, тяжелой работы и занятий спортом. Это поможет предотвратить возможные болевые ощущения и уменьшит риск инфекции.
- Соблюдайте обычные правила гигиены, но избегайте использования тампонов в первые несколько дней.
- В первые дни могут быть легкие тянущие боли и спазмы, что считается нормой. При дискомфорте можно принять обезболивающее, рекомендованное врачом.
Риски и возможные осложнения
- Легкие кровянистые выделения — могут продолжаться несколько дней или недель. Это обычная реакция организма.
- Иногда происходят изменения в цикле, особенно при использовании гормональной ВМС.
- Перфорация матки — очень редкое, но возможное осложнение, когда ВМС может повредить стенку матки при установке.
- Воспалительные процессы в области малого таза — могут возникать, если не соблюдаются рекомендации по уходу или имеются инфекции до установки.
- Выпадение спирали — в редких случаях ВМС может выйти из матки, что снижает эффективность контрацепции.
Когда обращаться к врачу
- Если боли становятся сильными или продолжаются долгое время.
- Если наблюдаются обильные кровотечения, особенно если они не прекращаются или сопровождаются другими симптомами (гипотония, головокружение).
- Если появляется подозрение на инфекцию (неконтролируемые выделения, неприятный запах, жар, болезненность при мочеиспускании).
- Если ВМС случайно сместилась или вызывает дискомфорт.
- В случае любых сомнений или необычных симптомов всегда обращайтесь к врачу для консультации.
Последующий уход и контроль ВМС
После установки важно проходить контрольные осмотры у гинеколога, обычно через 1-3 месяца, а затем раз в год. Это нужно для проверки правильности положения ВМС и исключения осложнений.
Женщинам рекомендуется самостоятельно проверять нити ВМС после менструации. Для этого нужно аккуратно пальпировать шейку матки. Если нити становятся слишком длинными, короткими или их нет, это может означать смещение ВМС, и нужно обратиться к врачу.
Когда необходимо удаление или замена ВМС
- По истечении срока действия.
- При возникновении осложнений.
- При желании забеременеть.
Процедура удаления ВМС обычно быстрая (5-10 минут). Врач извлекает ВМС через шейку матки с помощью специальных инструментов. Некоторые женщины могут испытывать легкий дискомфорт или спазмы, но процедура не вызывает сильной боли.
Установка ВМС в медицинском центре «Нордин» — это гарантия профессионализма и безопасности. Наши опытные врачи-гинекологи обеспечат индивидуальный подход в спокойной и доверительной атмосфере. Мы используем только современные и сертифицированные средства контрацепции, а также обеспечиваем комфорт и минимизацию дискомфорта. Будем рады видеть Вас!
Счастье быть здоровым!