Пункция верхнечелюстной пазухи (или прокол, пункция гайморовой пазухи носа) — это медицинская процедура, целью которой является диагностика и лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, в первую очередь — гайморита.
Суть процедуры заключается в проколе специальной иглой костной перегородки, отделяющей носовой ход от верхнечелюстной пазухи. Это позволяет эвакуировать скопившийся гной в пазухах или патологическую жидкость, взять образец содержимого для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам, а также ввести в очаг воспаления лекарственные препараты (антисептики, антибиотики).
Таким образом пункция гайморовой пазухи проводится для быстрого купирования тяжелых симптомов гайморита, предотвращения осложнений и в качестве высокоинформативного диагностического исследования, когда другие методы оказываются недостаточными.
Показания к проведению прокола пазух
Пункция верхнечелюстной пазухи назначается ЛОР-врачом при наличии строгих показаний, когда консервативная терапия не дает желаемого результата или заболевание протекает в тяжелой форме.
Процедура может быть рекомендована при:
- Остром гнойном гайморите (синусите), при котором в пазухах скапливается гнойное содержимое, вызывающее сильную боль, повышение температуры и риск осложнений.
- Отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Если антибиотикотерапия, сосудосуживающие спреи и другие препараты не приводят к эвакуации гноя, улучшению носового дыхания и улучшению состояния пациента в течение нескольких дней.
- Хроническом рецидивирующем верхнечелюстном синусите в стадии обострения, когда необходимо не только очищение гайморовой пазухи, но и получение материала для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Выраженном болевом синдроме в области пазухи, сильной головной боли или чувстве распирания, если эти симптомы не купируются обезболивающими средствами.
- Подозрении на наличие кисты, опухоли или иного объемного образования в пазухе, для забора материала на гистологическое или цитологическое исследование.
Как проходит пункция
Процедура проводится в ЛОР-кабинете под местной анестезией (обезболивающий спрей или гель), поэтому болезненные ощущения минимальны.
Этапы:
- Подготовка. Проводится рентген или КТ пазух. Специальной подготовки не нужно.
- Обезболивание. Слизистую носа обрабатывают анестетиком.
- Прокол. Через носовой ход врач аккуратно прокалывает стенку пазухи специальной иглой.
- Промывание. Шприцем удалятся гной, пазуха промывается стерильным раствором, пока вода не станет чистой.
- Введение лекарства. При необходимости вводится антибиотик прямо в очаг воспаления.
Процедура безопасна, так как выполняется опытным врачом в стерильных условиях через естественно тонкий участок кости.
Редкие осложнения:
- Кровотечение из носа: непродолжительное и необильное, возникает из-за повреждения сосудов слизистой. Останавливается тампонадой.
- Прокол стенки глазницы или щеки: крайне редкое осложнение при атипичном строении пазух или нарушении техники проведения.
- Воздушная эмболия: в единичных случаях, если в пазуху попадает воздух.
- Обморок или вегетативная реакция: в ответ на стресс, страх или боль.
- Ухудшение состояния: при недостаточном дренировании пазухи.
Противопоказания
- Дети раннего возраста.
- Аномалии развития пазух, делающие прокол невозможным или опасным.
- Острые инфекционные заболевания.
- Тяжелые хронические болезни (сахарный диабет в стадии декомпенсации, сердечная недостаточность).
- Нарушение свертываемости крови (гемофилия, прием антикоагулянтов).
- Психические расстройства в стадии обострения.
Решение о проведении пункции принимает врач, учитывая соотношение риска и пользы для пациента.
Рекомендации после процедуры
Уход за носовой полостью:
- В течение 2-3 часов избегайте сморкания.
- Не принимайте горячую пищу, напитки, не посещайте баню/сауну в первые сутки (это может спровоцировать кровотечение).
- Спать лучше с приподнятым изголовьем кровати.
- Соблюдайте щадящий режим, избегайте физических нагрузок.
Немедленно сообщите врачу, если отмечается:
- сильное носовое кровотечение;
- повышение температуры;
- усиление боли или отека;
- нарушение зрения.
Последующее лечение:
- Строго соблюдайте назначенную врачом терапию (антибиотики, сосудосуживающие капли/спреи).
- Пройдите полный курс лечения, даже если симптомы исчезли.
- Обязательно приходите на контрольный осмотр к оториноларингологу в указанные сроки.
Пункция верхнечелюстной пазухи — быстрый и эффективный способ лечения гайморита при неэффективности лекарств. В медцентре «Нордин» процедуру безопасно проводят опытные врачи. Не терпите боль и дискомфорт! Запишитесь в «Нордин» для точной диагностики и быстрого облегчения состояния.
Счастье быть здоровым!
