Цистостома — искусственно созданное хирургическое отверстие в мочевом пузыре, через которое вставляется катетер для отведения мочи. Это предотвращает застой мочи и развитие осложнений. Метод используется, когда пациент не может мочиться через уретру по разным причинам.
Замена цистостомы необходима для поддержания её правильной работы и предотвращения осложнений.
В Минске такая услуга доступна пациентам медицинского центра «Нордин».
Цистостома устанавливается при
- острой задержке мочи. Когда мочевой пузырь не может опорожниться через уретру (например, при аденоме предстательной железы, опухоли, стриктуре уретры);
- повреждении уретры (например, из-за травм);
- послеоперационном периоде, когда временно требуется обеспечить дренирование мочи;
- хроническом неврологическом заболевании (например, при нейрогенном мочевом пузыре, когда нарушена функция мочеиспускания);
- неоперабельной опухоли, которая сдавливает мочевыводящие пути.
Цистостома позволяет предотвратить осложнения, связанные с застойной мочой, такие как инфекции и повреждения почек.
Когда требуется замена цистостомы?
- Со временем катетер может забиться из-за осадка мочевых солей, слизи или инфекции, что препятствует нормальному оттоку мочи.
- Замена помогает предотвратить инфекции, которые могут возникнуть при длительном использовании одного катетера.
- Материал катетера со временем изнашивается, теряет свою эластичность и может стать менее эффективным.
- Механические повреждения или протекание катетера требуют его замены для поддержания функции отвода мочи.
Противопоказания к замене цистостомы могут включать следующие состояния:
- Острые инфекции мочевыводящих путей. Активная инфекция может распространиться при замене катетера.
- Травмы или повреждения мочевого пузыря.
- Коагулопатия — нарушение свертываемости крови может вызвать кровотечение во время процедуры.
- Выраженная аллергия на материалы катетера.
- Сужение или спазм мочеиспускательных путей. Иногда это затрудняет безопасную замену.
В таких ситуациях замена цистостомы может быть отсрочена или требовать дополнительных мер предосторожности и подготовки.
Подготовка к замене цистостомы включает несколько этапов
- Необходимые анализы и обследования:
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
- В день процедуры или накануне пациенту рекомендуется принять душ и провести тщательную гигиену области установки цистостомы, чтобы снизить риск инфицирования.
- Иногда перед заменой цистостомы необходимо опорожнить мочевой пузырь.
- Важно соблюдать чистоту вокруг стомы (хирургически созданного отверстия на поверхности тела для цистостомы), чтобы предотвратить инфекцию, а также использовать стерильные повязки и регулярно менять их согласно рекомендациям врача.
Обезболивание
При необходимости пациенту может быть предложена анестезия. В большинстве случаев замена цистостомы проводится под местной анестезией, особенно если пациент чувствует дискомфорт. Редко, но иногда требуется общая анестезия (только в сложных случаях или у пациентов с высоким уровнем тревожности).
Подготовка к процедуре помогает минимизировать риск осложнений и обеспечивает успешную замену цистостомы.
Процедура замены цистостомы обычно проходит следующим образом:
- Пациент занимает удобное положение, обычно лежа на спине.
- Область вокруг стомы очищается антисептическим раствором, чтобы минимизировать риск инфекции. При необходимости применяется анестезия.
- Врач осторожно удаляет старую цистостому (катетер) из мочевого пузыря, извлекая её через созданное ранее отверстие.
- После извлечения катетера мочевой пузырь может слегка сжаться, чтобы выпустить остатки мочи.
- Врач осматривает стому и отверстие в мочевом пузыре на наличие признаков инфекции или воспаления. При необходимости область очищают и обрабатывают.
- Новый катетер осторожно вводится через стому в мочевой пузырь. Затем его правильное положение проверяется. Иногда катетер фиксируется с помощью специальных удерживающих элементов или небольшого надувного баллона внутри мочевого пузыря.
- Врач закрепляет катетер снаружи, чтобы он оставался на месте.
- На область вокруг стомы накладывают стерильную повязку.
- Пациенту дают рекомендации по уходу за стомой и катетером.
Процедура обычно занимает 10-20 минут и проводится амбулаторно.
Рекомендации в послеоперационном периоде
- Область вокруг цистостомы нужно ежедневно обрабатывать тёплой водой с мылом.
- После мытья аккуратно высушите кожу вокруг стомы чистым полотенцем.
- Используйте стерильные марлевые салфетки и повязки, которые нужно менять ежедневно или при намокании.
- Регулярно обрабатывайте область стомы антисептиками, рекомендованными врачом, чтобы предотвратить инфекцию.
- Избегайте физической активности в первые несколько дней после замены, чтобы не сместить катетер.
- Носите свободное, удобное бельё, чтобы уменьшить давление на стому.
- Поддерживайте достаточный питьевой режим, чтобы обеспечить нормальный отток мочи.
- Регулярно проверяйте положение катетера и убедитесь, что моча свободно оттекает.
Когда обращаться к врачу
- Боль или дискомфорт в области стомы или мочевого пузыря.
- Выделения из стомы: гной, кровь или мутная моча.
- Повышение температуры тела, озноб — признаки возможной инфекции.
- Нарушение оттока мочи: если катетер перестал пропускать мочу или есть подозрение на его смещение.
- Покраснение, отёк или неприятный запах вокруг стомы, что может указывать на воспаление.
Важно!
После замены цистостомы возможны следующие осложнения:
- Кровотечение может возникнуть из стомы или мочевого пузыря.
- Образование слизи или осадка, затрудняющее отток мочи.
- Смещение катетера: приводит к болевым ощущениям и нарушению оттока.
- Повреждение соседних тканей: возможно в процессе установки катетера.
- Образование свищей: неправильно соединения между мочевым пузырем и другими органами.
- Рецидив цистостомы и необходимость в повторной установке.
Предотвратить осложнения поможет регулярная гигиена, уход за катетером, соблюдение рекомендаций врача, регулярные самоосмотры и осмотры специалистом.
Замена цистостомы в медицинском центре «Нордин» осуществляется квалифицированными специалистами с богатым опытом, что гарантирует безопасность и эффективность процедуры. Центр оснащён современным оборудованием и использует передовые технологии, что минимизирует риск осложнений. Наша команда заботится о вашем здоровье и комфорте, что делает нас надежным выбором для проведения данной процедуры. Ждем Вас!
Счастье быть здоровым!