Ретроградная уретрография — это рентгенологическое исследование, используемое для оценки состояния уретры (мочеиспускательного канала). Процедура направлена на визуализацию структуры уретры с целью выявления возможных патологий, таких как стриктуры (сужения), травмы или аномалии развития.
Суть процедуры заключается в том, что в уретру через катетер вводится контрастное вещество, что позволяет заполнить мочеиспускательный канал и сделать рентгеновские снимки.
Для чего назначается ретроградная уретрография?
Она предоставляет информативные данные для:
- диагностики стриктур — сужений в уретре, которые могут приводить к затруднённому мочеиспусканию;
- оценки травм и повреждений уретры после травм или операций;
- выявления аномалий развития — диагностика врождённых дефектов строения мочеиспускательного канала;
- обнаружения свищей уретры, дивертикулов и опухолей.
Также исследование подходит для анализа результатов проводимого лечения или после хирургического вмешательства.
Какие симптомы могут послужить основанием для проведения ретроградной уретрографии?
- затруднённое или болезненное мочеиспускание;
- ослабление или изменение струи мочи;
- частые рецидивы инфекций мочевых путей;
- боли в области таза, паха, промежности (особенно после травмы);
- гнойные или слизистые выделения из уретры;
- кровь в моче;
- эректильная дисфункция у мужчин.
Есть ли противопоказания?
Процедура может быть отложена или отменена при:
- остром воспалительном процессе в уретре или мочевом пузыре;
- аллергии на йодсодержащие препараты или другие компоненты контрастного вещества;
- тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- почечной недостаточности;
- недавних травмах уретры с массивными повреждениями или кровотечениями.
Как подготовиться к ретроградной уретрографии?
- Если пациент принимает какие-либо препараты (особенно антикоагулянты, лекарства для лечения диабета или гормональные средства), важно заранее сообщить об этом врачу, чтобы он мог скорректировать приём медикаментов перед процедурой.
- Врач может назначить общие анализы мочи и крови для оценки состояния организма и исключения воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
- Если у пациента есть симптомы инфекции, врач может попросить сдать мочу на бактериологический анализ для выявления патогенных микроорганизмов.
- Если у пациента ранее были аллергические реакции на контрастные вещества или йод, врач может назначить алерготесты для проверки чувствительности.
- В отличие от других рентгенологических процедур, ретроградная уретрография не требует соблюдения строгих диетических ограничений. Однако за день до процедуры рекомендуется избегать тяжёлой и жирной пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
- Перед проведением ретроградной уретрографии важно провести тщательный душ области промежности с использованием обычных гигиенических средств. Это снижает риск внесения инфекции во время исследования.
- Перед началом процедуры необходимо сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.
- В некоторых случаях перед исследованием врач может назначить профилактический курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекций, особенно если есть признаки воспаления или риск его возникновения.
- Обычно процедура безболезненна, но в случае повышенной чувствительности уретры возможна местная анестезия.
Как все происходит?
- Пациенту предлагают расположиться на рентгенологическом столе в положении лежа на спине с согнутыми и слегка разведёнными ногами.
- Область промежности тщательно обрабатывается антисептиком.
- Специальный мягкий катетер вводится в наружное отверстие уретры.
- Катетер вводится на небольшой глубине, чтобы обеспечить ретроградное (против естественного потока мочи) введение контрастного вещества.
- Доктор медленно вводит контрастное вещество. Оно заполняет пространство уретры, что позволяет чётко увидеть её контуры на рентгене. Пациент может почувствовать при этом легкое давление или дискомфорт, но манипуляции врача обычно не вызывают сильной боли.
- После заполнения уретры контрастным веществом проводится серия рентгеновских снимков. Это позволяет визуализировать уретру на всём её протяжении.
- Для более детальной оценки доктор может попросить пациента изменить положение (например, повернуться на бок) для получения снимков с разных углов.
- После того, как рентгеновские снимки сделаны, катетер извлекается, и пациенту предлагают опорожнить мочевой пузырь.
Прочие детали:
- Ретроградная уретрография обычно длится от 10 до 30 минут, в зависимости от сложности случая.
- После процедуры врач-рентгенолог оценивает снимки.
- Пациент может получить результаты в день исследования. Заключение включает информацию о строении и проходимости уретры, наличии сужений, разрывов, а также возможных аномалий.
- После процедуры может ощущаться небольшой дискомфорт при мочеиспускании, но это обычно быстро проходит.
- При появлении сильной боли, лихорадки или крови в моче следует немедленно обратиться к врачу.
- После процедуры пациенту рекомендуется пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контрастного вещества из организма и снизить дискомфорт при мочеиспускании.
Важно!
Ретроградная уретрография — имеет свою специфику, для проведения данного исследования необходимо консультация уролога МЦ Нордин — оценить состояние пациента, выявить или подтвердить показание к исследованию.
Можно: по направлению специалистов из других центров
Ретроградная уретрография состоит из :
- Первичный прием врача-уролога (показания к процедуре, осмотр перед процедурой, сопровождение на процедуру, проведение процедуры врачом и медсестрой).
- Дигитальная уретрография (ввод контрастного вещества врачом-урологом, выполнение прицельных рентгенограмм — рентгенологом)
- Завершение консультации, заключение врача-уролога на основе данных врача-рентгенолога
- Рекомендации врача-уролога
Возможные риски и осложнения ретроградной уретрографии включают инфекцию мочевыводящих путей, травму или кровотечение уретры, а также аллергическую реакцию на контрастное вещество. Чтобы избежать этих осложнений, важно соблюдать строгие гигиенические меры, заранее консультироваться с врачом и соблюдать все его рекомендации.
Если у пациента имеются противопоказания к ретроградной уретрографии, можно рассмотреть следующие альтернативные методы исследования:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевыводящих путей. Позволяет оценить состояние мочевого пузыря и уретры без использования контрастных веществ или инвазивных вмешательств.
- МРТ уретры (магнитно-резонансная томография). Предоставляет детальное изображение уретры и окружающих тканей без рентгеновского излучения и контрастов, что является большим плюсом при наличии аллергии на йодсодержащие препараты.
- Цистоскопия. Эндоскопический метод, который позволяет визуально осмотреть уретру и мочевой пузырь через введение цистоскопа в мочеиспускательный канал.
В медицинском центре «Нордин» ретроградная уретрография проводится с использованием современного оборудования и передовых технологий, что обеспечивает высокую точность диагностики. Квалифицированные специалисты с большим опытом работы гарантируют индивидуальный подход и комфортные условия для пациента.
Кроме того, центр предлагает комплексную предварительную подготовку и последующее наблюдение, что повышает уровень безопасности и снижает риски осложнений.
Счастье быть здоровым!
