УЗИ парных лимфатических узлов представляет собой безопасный и точный способ их визуализации, который даёт врачу возможность детально изучить контуры, величину, внутреннее строение, плотность тканей и интенсивность кровоснабжения лимфоузлов.
В клинической практике под «парой» чаще всего подразумевают сравнение состояния узлов на правой и левой сторонах одной анатомической зоны. Такой подход помогает выявить асимметрию, воспалительные изменения или опухолевое поражение на ранних стадиях.
Наиболее часто проводят:
- УЗИ лимфатических узлов шеи – при подозрении на инфекции ЛОР-органов, заболевания щитовидной железы или метастазы.
- УЗИ лимфатических узлов подмышечных – ключевая зона при патологии молочных желез, иммунных реакциях на вакцинацию или лимфопролиферативных процессах.
- УЗИ лимфатических узлов паха – исследуются при инфекциях нижних конечностей, половых инфекциях, онкологии тазовой области.
- УЗИ околоушных и затылочных – реже, но информативны при специфических инфекциях (токсоплазмоз, краснуха) и системных заболеваниях.
Также могут исследоваться, например: надключичные и подключичные области, область локтевых и подколенных ямок, область малого таза, реже – забрюшинное пространство.
Чтобы сделать УЗИ лимфатических узлов, пациенту достаточно обратиться к врачу ультразвуковой диагностики по направлению терапевта, онколога, гематолога или хирурга.
Регулярное УЗИ лимфатических узлов входит в протокол скрининга при многих онкологических заболеваниях (рак молочной железы, меланома, лимфомы), а также необходимо при длительном субфебрилитете, необъяснимой потере веса и ночной потливости. Метод является первой линией визуализации при пальпируемых образованиях в мягких тканях.
При выявлении подозрительных патологий УЗИ служит основой для решения о биопсии и дальнейшей тактики лечения.
Показания к проведению узи лимфоузлов
- Визуальное или пальпаторное увеличение лимфоузлов.
- Болезненность в области лимфоузлов при надавливании или в покое.
- Покраснение и отёк кожи над лимфоузлом.
- Длительная субфебрильная температура (37-37,5°C более 2-3 недель).
- Ночная потливость, необъяснимая потеря веса, слабость.
- Пальпируемое образование в проекции лимфатических узлов.
- Онкологические заболевания в анамнезе (скрининг метастазов).
- Подозрение на лимфому (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы).
- Инфекционные заболевания (туберкулёз, токсоплазмоз, ВИЧ, мононуклеоз).
- Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ, саркоидоз).
- Контроль эффективности лечения (антибиотики, химиотерапия, облучение).
- Перед биопсией для выбора наиболее подозрительного узла.
Относительные противопоказания
- Нарушение целостности кожи в зоне исследования (открытые раны, ожоги, активная герпетическая сыпь) – отложить до заживления.
- Выраженный болевой синдром при касании датчиком – возможна местная анестезия или перенос исследования.
- Тяжёлое общее состояние пациента (шок, нестабильная гемодинамика) – исследование проводят только по жизненным показаниям.
- Отсутствие контакта с пациентом (психомоторное возбуждение, алкогольное опьянение, агрессия).
Преимущества ультразвуковой диагностики
- Безопасность. Нет ионизирующего излучения (в отличие от КТ и рентгена). Можно проводить многократно, в том числе детям и беременным.
- Быстрота проведения процедуры. Исследование не занимает много времени. Результат выдаётся сразу после осмотра.
- Высокая информативность. Отличает реактивные узлы от опухолевых. Оценивает размер, форму, структуру и кровоток в реальном времени. Позволяет точно нацелить биопсию под контролем УЗИ.
Как проходит процедура
Специальной подготовки не требуется. Достаточно соблюдать гигиену кожи в зоне сканирования. При исследовании паховых и подмышечных узлов рекомендуется побрить область за день до процедуры. Ограничений по еде и питью нет.
Пациент раздевается в зоне исследования и ложится на кушетку (на спину, бок или живот – в зависимости от зоны). Врач наносит гель на кожу и водит датчиком, оценивая узлы с обеих сторон. При необходимости включает допплер для оценки кровотока. Процедура безболезненна.
Процедура занимает 10-20 минут. Результат и заключение выдаются на руки сразу после окончания исследования в течение 5-10 минут.
Приглашаем в «Нордин»! Наш медицинский центр оснащён современным ультразвуковым оборудованием, диагностику проводят квалифицированные врачи, заключение содержит детальное описание. Предусмотрена удобная запись, отсутствие очередей и комфортная атмосфера для пациентов. Будем рады помочь!
Счастье быть здоровым!
