Аллергический дерматит: причины, симптомы, лечение. Рассказывает дерматовенеролог Татьяна Труханович
Аллергический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате аллергической реакции на определенные вещества (аллергены), с которыми человек контактирует. Как итог — неприятные симптомы и эстетические дефекты.
Как лечится аллергический дерматит и что важно о нем знать? На эти и другие вопросы отвечает дерматовенеролог первой категории медицинского центра «Нордин» Татьяна Михайловна Труханович.
Татьяна Михайловна ТРУХАНОВИЧ Дерматовенеролог первой категории
Причины
— Аллергический дерматит возникает при непосредственном контакте с аллергеном. Выявлено более 3700 веществ, которые могут быть причиной данного заболевания. Среди них совершенно разные раздражители:
В некоторых случаях для появления первых признаков заболевания контакт должен произойти не один раз, а два-три или более. Скрытая аллергия может проявить себя в любой момент. Высыпания рецидивируют после каждого повторного контакта с аллергеном. Раз возникшая повышенная чувствительность к воздействию раздражителей держится долго, нередко — годы или всю жизнь.
У многих пациентов аллергия развивается сразу к нескольким веществам, особенно — к косметическим и лекарственным. Поскольку многие из этих продуктов имеют одинаковые или сходные химические ингредиенты, замена одного из наружных средств другим часто не исключает развитие дерматита.
Не стоит забывать об эктопическом контактном дерматите— перенос аллергенов через руки, головные уборы, одежду. Так неосознанно в среднем человек трет глаза 50-100 раз в день. И причиной дерматита лица и век может быть любое вещество окружающей среды. Еще, например, аллергены в лаке для ногтей (никель, толуолсульфонамид-формальдегидная смола) могут вызвать дерматит лица и век без каких-либо изменений на руках.
Важную роль в развитии аллергического дерматита играют следующие факторы:
Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть аллергические заболевания, такие как экзема, бронхиальная астма, поллиноз, лекарственная аллергия, повышенная чувствительность к аллергенам.
Ухудшение функций кожного барьера. Сухость кожи, частое использование агрессивных моющих средств, длительное воздействие влаги или повреждения кожи.
Воздействие окружающей среды. Загрязнение воздуха, неблагоприятные климатические условия (сухость, холод, жара), пыль, пыльца, плесень.
Фокальные очаги инфекции.
Грибковые заболевания.
Нервно-психические травмы.
Функциональное состояние кожи (например, пото- и салоотделение).
Симптомы
— Аллергический дерматит может проявляться на разных областях тела (чаще всего это лицо, кисти, предплечья, подмышечная область, зона мошонки).
Заболевание часто бывает изолированным, но нередко сочетается с дерматитом других частей тела, особенно — дерматитом рук. Нередко, начавшись на одном участке тела, проблема может сопровождаться быстрым распространением воспалительного процесса на отдаленных участках кожи.
Проявления аллергического дерматита часто сопровождаются симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от тяжести и типа реакции:
зуд, жжение;
различного рода высыпания в виде:
— пятен (покраснения кожи);
— отечности кожи;
— папул (выступающие утолщения кожи);
— пузырьков и пузырей (при вскрытии которых нарушается целостность кожи, появляются микроэрозии);
— чешуек, корочек, сухости кожи, шелушения.
При длительном хроническом воспалении кожа становится грубой, утолщенной, с микротрещинами.
Лечение
— Диагностика и лечение аллергического дерматита проводятсядерматологом и/илиаллергологом-иммунологом.
Процесс диагностики включает:
1. Внимательный и целенаправленный сбор анамнеза, с целью выявления:
— потенциального аллергена;
— возможных контактов с профессиональными и бытовыми аллергенами;
— взаимосвязи появления дерматита и определенного сезона, климата;
4.Исключение врачом других кожных заболеваний (грибковых и инфекционных)
Процесс лечения включает:
1. Исключение провоцирующих факторов.
2. Изменение режима питания (гипоаллергенная диета).
3. Подбор средств очищения, дерматокосметики для чувствительной кожи.
4.При высыпаниях на коже рук важна защита кожи рук:
— от средств бытовой химии;
— при разделке мяса, рыбы, фруктов, овощей;
— при контакте с землей (использование хлопковых косметических перчаток, на которые одеваются виниловые перчатки).
5.Местное лечение, которое включает использование местных кремов, мазей лосьонов с противовоспалительными и противозудными свойствами, местных кортикостероидов.
6. Системное лечение: в некоторых случаях может потребоваться применение антигистаминных препаратов (в форме таблеток, капель, инъекций) или, в зависимости от тяжести процесса, краткосрочный прием системных глюкокортикоидов под наблюдением врача.
7.Предупрждение повторных случаев обострения: после снятия симптомов важно продолжать избегать аллергенов, чтобы предотвратить повторное возникновение аллергического дерматита.
Важно обратиться к врачу, как можно раньше, чтобы выяснить диагноз и получить индивидуальный план обследования и лечения, который будет наиболее подходящим именно для Вас!
