
медицинский центр:
пн-пт 7.30-22.00
сб., вск: 8.00-21.00
колл-центр:
пн-пт: 07.00-22.00
сб-вс: 08.00-21.00
МРТ - круглосуточно
Операционное отделение:
пн-вс: 09.00-21.00
Диастаз прямых мышц — безвредное состояние, вызванное расхождением в стороны прямых мышц живота. Проявляется диффузным выпячиванием истонченной белой линии между краями прямых мышц. Расхождение варьируется в диапазоне от 1 до 2-х сантиметров и более.
Это состояние, как правило, имеет проблему косметического характера, обычно не имеет симптомов и не требует хирургического вмешательства.
Диастаз ошибочно принимают за грыжу передней брюшной стенки. С жалобами на дефект часто обращаются молодые женщины, так как, в первую очередь, это косметическая проблема.
Для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения необходимо обратиться к врачу-хирургу.
При наличии широкого дефекта может быть предложена эндоскопическая операция с установкой сетчатого импланта, что позволяет добиться хорошего косметического эффекта.
Пациенты часто пытаются самостоятельно устранить диастаз прямых мышц живота с помощью специальных комплексов упражнений. Но в большинстве случаев это неэффективно.
Для проведения операции необходимо подготовить следующий перечень исследований:
1. Направление на госпитализацию (консультативное заключение доктора).
2. Выписка из амбулаторной карты. (+ эпикризы, результаты предыдущих обследований):
-Сведения о сопутствующих, перенесенных заболеваниях и операциях, а также перечень лекарственных средств, которые вызывают аллергическую реакцию.
-При наличии сопутствующей патологии или состоите на учете или под наблюдением по заболеванию заключение специалиста соответствующего профиля об отсутствии противопоказаний к операции.
3. Справка от терапевта(действительна до 7дней). В ней ОБЯЗАТЕЛЬНО должно быть указано:
-Об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.
-Об отсутствии признаков инфекции.
-Сведения о контакте с инфекционными заболеваниями.
-Осмотр на чесотку, педикулез, микроспорию.
4. Анализ мочи общий(действительна до 10 дней)
5. Анализ крови общий (+ тромбоциты, СОЭ)(действительна до 10 дней)
6. Биохимическое исследование крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, альбумин, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, глюкоза, Са++, К+, Na+, Сl) (действительна до 10 дней)
7. Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген, тромбиновое время) (действительна до 10 дней)
8. Группа крови по системе ABO и резус-фактор
9. ЭКГ(действительна до 10 дней)
10. Флюорография(до 12 месяцев)
11. Исследование крови на сифилис (действительна до 1 месяца)
12. Исследование крови на ВИЧ (действительна до 1 месяца)
13. Исследование крови на HbsAg, HCV(действительна до 1 месяца)
14. Осмотр гинеколога (действителен 6 месяцев) для женщин
В день операции необходимо самостоятельно выполнить бритье волос в зоне операции: от реберной дуги до верхней трети бедер.
В день операции пациент приезжает в хирургический стационар, расположенный по адресу ул. Бехтерева, д.7. Обязательно быть натощак.
С собой – сменная обувь, паспорт.
Операция по удалению диастаза прямых мышц живота с использованием эндоскопического оборудования проводится под общим наркозом.
Это щадящая, малотравматичная процедура, для которой нужно всего несколько проколов, а не большой разрез, как в случае открытой операции. Проколы делают в зоне бикини и в области пупка. Следы от проколов будут практически не видны в послеоперационном периоде. В проколы вводятся инструменты-манипуляторы, видеокамера, и хирург посредством монитора может отслеживать все действия.
После введения инструментов хирург оценивает протяженность диастаза, размер дефекта. В последующем рассекается париетальная брюшина, содается туннель между париетальной брюшиной и передней брюшной стенкой. Это нужно для того, чтобы обнажить края прямых мышц живота. Затем иглой с нитью соединяют края прямых живота, устраняя таким образом диастаз. В некоторых случаях диастаз сочетается с пупочной грыжей. Из этого доступа можно сразу провести пластику дефекта и убрать пупочную грыжу.
Для укрепления стенки живота и закрытия диастаза устанавливается сетчатый имплант. Сетчатые имплантаты, или так называемые эндопротезы, которые используются хирургами медицинского центра «Нордин», изготовлены из высококачественного материала. Они эластичны, хорошо растягиваются, благодаря чему мышцы брюшного пресса могут свободно сокращаться. Поэтому имплантат не вызывает ни болезненных, ни дискомфортных ощущений.
Благодаря щадящему лапароскопическому вмешательству в послеоперационном периоде практически отсутствует болевой синдром. Пациент активен уже в первые сутки после операции, можно вставать, ходить по коридору.
Выписка из стационара проводится на следующий день после операции.
Пациенту выдается больничный лист.
Повторный осмотр хирурга – через 10 дней после операции.
Результат операции – исчезает валикообразное выпячивание, улучшается внешний вид передней стенки живота.
Рекомендуется ограничить поднятие тяжестей (не более 5 кг) в последующие 2 месяца.
Лапароскопическое устранение диастаза прямых мышц живота под общей анестезией
Марина Семеновна, спасибо за ваш отзыв!
Дмитрий Владимирович Толпыга проводит лапароскопическое лечение грыж различной локализации, при необходимости — с установкой сетчатого импланта для предотвращения повторного появления грыжи.
Благодарим, что отметили слаженную работу всех сотрудников операционного отделения. Желаем вам здоровья и всего хорошего!