Диагноз «пупочная грыжа» ставится, когда наблюдается расхождение мышечных волокон вокруг пупка и образуются «ворота», через которые выходят части органов брюшной полости, формируя заметное выпячивание.
Если представить стенку живота как прочную ткань, то пупок — её самое «тонкое» место. Когда внутрибрюшное давление повышается — из-за подъема тяжестей, кашля, напряжения — слабый участок в области пупка не выдерживает, и образуется характерное выпячивание. Именно это образование и называют грыжей.
У младенцев пупочная грыжа возникает из-за того, что мышцы вокруг пупка еще недостаточно окрепли. В большинстве случаев по мере роста ребенка и укрепления его брюшного пресса эта проблема исчезает сама собой, обычно к 3-5 годам.
У взрослых людей грыжа, к сожалению, самостоятельно не проходит. Почему? Дело в том, что с возрастом края грыжевых ворот (пупочного кольца) становятся плотными и ригидными, они уже не могут стянуться сами. Более того, постоянное давление изнутри лишь расширяет дефект, а наличие грыжевого мешка делает самостоятельное заживление невозможным. Именно поэтому у взрослых самое эффективное лечение пупочной грыжи – операция, которую проводит хирург-герниолог.
Почему возникает данная проблема?
Повышенное внутрибрюшное давление – это главный «пусковой механизм», который заставляет внутренние органы выходить через ослабленный участок.
К устойчивому повышению давления приводят:
- Беременность и роды.
- Избыточный вес и слабость мышц брюшной стенки.
- Тяжёлый физический труд, хронический кашель и запоры.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы:
- Главный визуальный признак — мягкое пупочное выпячивание, которое может вправляться самостоятельно, когда человек лежит, и проявляться вновь при повышении внутрибрюшного давления.
- Тянущие или ноющие боли в пупке, чувство тяжести, особенно после нагрузки или при кашле.
- Признаки становятся заметнее при физическом напряжении, подъеме тяжестей или запоре.
Признаки ущемления:
- Резкая, нестерпимая боль.
- Грыжа становится твердой и невправляемой.
- Тошнота, рвота.
- Покраснение кожи над выпячиванием.
При симптомах ущемления немедленно обратитесь за медицинской помощью!
Диагностика пупочной грыжи
Для подтверждения диагноза и планирования лечения пупочной грыжи необходим ряд обследований:
- Консультация хирурга-герниолога. Врач оценит жалобы, историю болезни и проведет осмотр.
- Физикальный осмотр. Хирург определяет размеры грыжевого выпячивания, возможность его вправления и состояние пупочного кольца.
- УЗИ, КТ или МРТ (по показаниям). Эти методы точно оценивают размер дефекта, содержимое грыжевого мешка и выявляют сопутствующие патологии.
- Подготовительные лабораторные анализы. Стандартное обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ) перед плановой операцией для оценки общего состояния здоровья.
Хирургическое лечение пупочной грыжи
Основные методы:
- Герниопластика с ушиванием дефекта. Классический метод, при котором края пупочного кольца стягиваются и сшиваются. Сегодня применяется редко, в основном при небольших грыжах у молодых пациентов, так как дает относительно высокий риск рецидива.
- Герниопластика с применением сетчатого импланта. Самый продвинутый вариант лечения. Для укрепления брюшной стенки используется специальная сетка, которая закрывает грыжевой дефект и служит прочным каркасом для прорастания собственными тканями. Этот метод значительно снижает вероятность повторного образования грыжи.
Доступы для операции:
- Открытый доступ. Разрез производится непосредственно в области пупка.
- Лапароскопическая операция (малоинвазивная хирургия). Операция выполняется через несколько небольших проколов на животе с помощью специальных инструментов и видеокамеры.
Преимущества: низкая травматичность, короткий период восстановления, хороший косметический эффект, минимальный риск рецидива при использовании сетчатого импланта.
Восстановление после операции
- Краткая госпитализация. При неосложненной операции — 1-2 дня.
- Ограничение физических нагрузок. В первые 1-2 месяца запрещено поднимать тяжести (более 3-5 кг) и интенсивно тренировать пресс. Рекомендована ходьба и осторожная активность.
- Диета. Легкое питание для профилактики запоров (больше клетчатки, воды).
- Уход за швом. Обработка антисептиками, поддержание чистоты и сухости.
- Контрольные осмотры у хирурга. Обязательны для оценки заживления и исключения рецидива. Сроки назначает врач.
Соблюдение рекомендаций в послеоперационный период — залог быстрого восстановления и надежного результата.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
- Ущемление грыжи. Самая грозная опасность. Происходит сдавление содержимого грыжи (кишки, сальника) в грыжевых воротах, что приводит к резкому нарушению кровоснабжения. Требует экстренной операции.
- Некроз тканей. Прямое следствие ущемления. Без кровоснабжения ткани органа, находящегося в грыжевом мешке отмирают.
- Перитонит. Распространение инфекции из омертвевших тканей в брюшную полость, вызывая ее обширное воспаление. Это состояние крайне опасно для жизни.
- Высокий риск увеличения размеров дефекта. Со временем грыжа не проходит самостоятельно, а только прогрессирует. Пупочное кольцо растягивается, грыжевой мешок и его содержимое увеличиваются, что в будущем затрудняет операцию и удлиняет реабилитацию.
Пупочная грыжа — это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Современная хирургия предлагает надежные и малотравматичные решения с минимальными рисками рецидива. Своевременное обращение к квалифицированному хирургу-герниологу для планового лечения — это единственный верный путь к полному выздоровлению и возвращению к активной жизни без ограничений.
Счастье быть здоровым!
